Мануальная терапия.
В настоящее время не существует четкого определения мануальной терапии в русском языке. Если рассмотрим перевод с английского : мануальная терапия (ручные методы лечения) включает в себя: кайропрактику (хиропрактику), кинезиотерапию, массаж, остеопатию, физиотерапию...
То на русском получается Мануальная терапия включает в себя кинезиотерапию, массаж, остеопатию, физиотерапию... и мануальную терапию.
То на русском получается Мануальная терапия включает в себя кинезиотерапию, массаж, остеопатию, физиотерапию... и мануальную терапию.
Если читая в этой статье подразумевается мануальной терапия, то это или кайропрактика или хиропрактика, что одно и тоже. Поэтому для простоты понимания будем придерживаться термина мануальная терапия.
Статья как всё начиналось мануальную терапию в СССР организовал чешский врач.
👉Отец мануальной терапии в СССР
Мануальная терапия— это комплементарная медицина, которая в последние десятилетия получает все большее распространение в разных странах. Врач мануальный терапевт занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и его влиянием на здоровье всего организма.
.jpg) |
| Костоправ ломает кости после неудачного заживления после перелома. |
Чем отличается мануальная терапия и остеопатия?
Даже если вы врач, вы точно слышали о мануальных терапевтах и остеопатах, но чем они отличаются - это очень сложный вопрос. Потому что и остеопаты и мануальные терапевты продают свои услуги, и можно оказаться не распутье, кого когда надо выбирать. Очень сложно определить грань между двумя профессиями. Хотя они очень похожи во многом, они не идентичны в мелочах, иначе не было бы двух названий и двух разных практик.
Конечно, между этими профессиями есть несколько исторических различий, по крайней мере, в философском плане, но множество людей, да и врачей в первую очередь хотят знать, чем может отличаться лечение, при посещении мануального терапевта или остеопата. Мануальный терапевт может выполнять некоторые процедуры, похожие на остеопатию, а некоторые остеопаты могут ограничивать свои услуги услугами мануального терапевта. Однако ничтожное количество персон отличает мануального терапевта и остеопата.
Многие пациенты, которые были у тех и других, говорят, что мануальные терапевты могут практиковать как остеопаты, так и наоборот. Остеопаты, которые работают как мануальные терапевты, могут не массировать мягкие ткани или вообще не уделять им внимания . Они только манипулируют суставами или регулируют их. Точно так же некоторые мануальные терапевты используют массаж мягких тканей и другие реабилитационные методы.
Основное различие между мануальной терапией и остеопатией
Различие заключается в том, что, в то время как мануальные терапевты в первую очередь сосредоточены на суставах и позвоночнике, а также связках, остеопаты больше занимаются мышцами и связками. Как они говорят: они заботятся о всем теле и придерживаются более "целостного" подхода. Следовательно, остеопат не может сосредоточиться исключительно на опорно-двигательной системе или её симптомах. Они также могут помочь людям с другими системными проблемами в организме, такими как проблемы с дыханием, сердечно-сосудистой системой и пищеварением.
Хотя эти проблемы могут показаться не связанными с суставами и позвоночником, защемление нерва на шее может вызывать симптомы, похожие на симптомы сердечного приступа или инсульта ну или вызвать паническую атаку или тревожность. Точно так же некоторым людям может быть трудно дышать, потому что тело напряжено из-за постоянного стресса , а мышцы "жесткие", особенно в области позвоночника и спины.
В большинстве случаев мануальные терапевты используют корректировки, которые направлены на восстановление функциональности и положения сустава. Обычно это определение, как бы «заставляет» суставы и позвоночник "вернуться на место". Остеопаты также могут использовать корректировки позвоночника, если они считают это необходимым, но они более склонны к массажу и массируют большие участки тела.
Оба специалиста имеют высшее образование, но в России "остеопат может и не быть врачом.
Если вы наберёте в Яндексе подобный вопрос выскочит ответ: невролога - Остеопаты это не врачи, это массажисты с завышенным мнением.
Что говорит наука о мануальной терапии
Эта статья направлена на оценку эффективности мануальной терапии в лечении различных заболеваний. Для написания этой статьи был проведен поиск в научных электронных базах данных, таких как Cochrane, Medline, Google Scholar и Scirus, и были изменены все систематические обзоры в области мануальной терапии. Обзоры включались, если они конкретно касались эффективности лечения у мануального терапевта, включали доказательства хотя бы одного клинического испытания и содержали рандомизированные исследования и были сосредоточены на конкретном заболевании.
Результаты показали влияние мануальной терапии на уменьшение болей в шее, в триггерных точках на плечах и шее и при спортивных травмах. В случаях астмы, детских колик, расстройств аутистического спектра, проблем с желудочно-кишечным трактом, не было убедительных научных доказательств. В некоторых исследованиях наблюдается неоднородность, а также ограниченное количество клинических испытаний в оцениваемых систематических обзорах.
Всего было найдено 23 систематических обзора по мануальной терапии, и из них 11 статей соответствовали установленным критериям. Результаты показали влияние мануальной терапии на уменьшение болей в шее, триггерных точек на плечах и шее и при спортивных травмах.
Мануальная терапия — это вид дополнительной медицины с различными определениями в разных странах и научных ресурсах. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), врач мануальный терапевт — это «медицинская профессия, связанная с диагностикой, лечением и профилактикой нарушений нервно-мышечной системы и влиянием этих заболеваний на общее состояние здоровья». В процедурах мануальной терапии особое внимание уделяется мануальным методам, включая коррекцию суставов или манипуляции, с особым акцентом на подвывих позвонка.
В основе мануального подхода к восстановлению и улучшения здоровья лежит взаимосвязь между структурой, в частности, позвоночника и опорно-двигательного аппарата, и функцией, в частности, координируемой нервной системой. Другими словами, согласно подходу мануальной терапии, тело рассматривается как нейромышечно-скелетная система, в которой расстройство в одной части системы нарушает работу других частей. Таким образом, устраняются нарушения в структуре тела, что позволяет снизить нагрузку на нервную систему организма и восстановить общую работоспособность организма.
Мануальная терапия или кайропрактика была основана Дэниелом Дэвидом Палмером в Соединенных Штатах Америки (США) в 1895 году и постепенно привлекала своих сторонников среди врачей и других целителей. В настоящее время мануальная терапия преподается как минимум в 40 университетах и колледжах в 16 разных странах.
Более того, большинство из них расположены в США, так как это родина мануальной терапии. Мануальная терапия практикуется во всем мире и регулируется законом в 40 странах, таких как США, Австралия, Германия, Франция, Бразилия, Япония, Англия и Дания. 1 , 6–8. Более того , по крайней мере 17 журналов с точным названием «мануальная терапия» публикуют статьи по мануальной терапии по всему миру.
Международные научные журналы по мануальной терапии.
Применение мануальных техник при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в Иране имеет долгую историю. Авиценна и другие традиционные иранские целители отмечали его целебные свойства в своих книгах и очерках. Например, термин гамз , используемый в традиционной иранской медицине, эквивалентен рефлексотерапии, и одному из методов, применяемых в мануальной терапии. 14 - 16.
Однако в Иране история мануальной терапии с использованием современного определения восходит к 20 годам, когда группа иранских специалистов окончила иностранные университеты и учредила Иранскую ассоциацию врачей мануальной терапии (IDCA) в качестве члена Универсальной ассоциации хиропрактиков (UCA).
Специальность врача мануального терапевта была одобрена Министерством здравоохранения и медицинского образования Ирана (MoHME) в 1992 г., а Иранская ассоциация мануальной терапии (IrCA) была основана по лицензии MoHME в 2004 г. 17–20
Растущее распространение мануальной терапии во всем мире, включая Иран, демонстрирует важность и необходимость оценки ее эффективности в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Целью данного исследования было оценить эффективность Мануальной терапии при лечении различных заболеваний на основе результатов систематических обзоров.
Было найдено 23 систематических обзора по Мануальной терапии, в которые были включены 11 статей, отвечающих установленным критериям. Заболевания включали боль в спине, боль в шее, заболевания верхних конечностей, младенческие колики, расстройство аутистического спектра, астму, желудочно-кишечные заболевания, фибромиалгию, спортивные травмы и синдром запястного канала. Среди изученных статей только одна имела метаанализ.
Эффективность Мануальной терапии при лечении больных астмой.
Мануальная терапия была определена в систематическом обзоре, проведенном Каминским 21
Методологическое качество статей оценивалось с помощью контрольного списка состоящего из 27 пунктов, разработанного Даунсом и Блэком. Согласно результатам исследования, мануальная терапия сыграла положительную роль в улучшении некоторых субъективных показателей эффективности лечения, таких как зарегистрированное количество приступов астмы, использование лекарств, качество жизни и изменения симптомов астмы, о которых сообщают пациенты, и, в меньшей степени, улучшение некоторые объективные показатели, включая пиковую скорость выдоха, жизненную емкость легких и объем форсированного выдоха. Однако, поскольку большинство зарегистрированных изменений в статистическом анализе не были значительными, а также из-за неоднородности дизайнов исследований, оцененных в этом систематическом обзоре, в настоящее время не было достаточных и подходящих доказательств, чтобы показать, что Мануальная терапия эффективна при лечении астмы. 21.
Детские колики и мануальная терапия.
По данным двух систематических обзоров, оценивающих эффективность мануальной терапии при лечении младенческих колик, были изучены три рандомизированных контролируемых клинических исследования. Двое из них были слепыми. Во всех трех исследованиях мануальная терапия была более эффективной в группе вмешательства, чем в контрольной группе, но только в одном из этих исследований были статистически значимые различия. В заключение, хотя данных об эффективности мануальной терапии при лечении младенческих колик на данный момент недостаточно, в отношении положительных результатов некоторых клинических испытаний рекомендуется разработать и провести более комплексные исследования. 22 , 23
Спортивные травмы и мануальная терапия.
Систематический обзор, оценивающий эффективность мануальной терапии в профилактике и лечении спортивных травм, показал, что лечение у мануального терапевта значительно более эффективнее, чем традиционные методы лечения, в предотвращении растяжения мышц нижних конечностей, вальгусной деформации большого пальца стопы и латерального эпикондилита (локоть теннисиста).
Таким образом, текущие исследования в определенной степени предоставляют доказательства эффективности мануальной терапии в профилактике и лечении спортивных травм. Тем не менее, необходимо провести более всестороннее исследование ранее упомянутых случаев и других спортивных травмах. 24
Боль в шее и мануальная терапия.
В систематическом обзоре, проведенном Ernst et al., были оценены клинические испытания эффективности лечения у врача мануальной терапии. Сравнение эффективности различных методов, таких как мануальная терапия, лечебная физкультура и другие физиотерапевтические процедуры, показало, что все три группы отметили улучшение и между группами не было обнаружено существенной разницы. Таким образом, эффективность мануальной терапии была эквивалентна этим традиционным методам лечения боли в шее. (25).
Верхняя конечность и мануальная терапия.
Макхарди и др. оценили шесть клинических испытаний и ряд тематических исследований в своем систематическом обзоре. В клинических испытаниях эффективность мануальной терапии при лечении триггерных точек на плече и шее, а также синдрома запястного канала сравнивали с традиционными методами лечения, особенно с физиотерапией и реабилитацией, и существенных различий не наблюдалось. Таким образом, эффективность мануальной терапии
оказалась такой же эффективной, как и обычные методы лечения. Сравнение мануальной терапии с физиотерапией при лечении латерального эпикондилита показало значительное превосходство физиотерапии (непрерывное ультразвуковое исследование). 26
Расстройство аутистического спектра
Использование различных видов дополнительной медицины, особенно мануальной терапии, при лечении расстройств аутистического спектра широко распространено из-за отсутствия эффективного фармацевтического лечения. В систематическом обзоре, проведенном Alcantara et al., была оценена эффективность мануальной терапии в уменьшении дефицита социальных взаимодействий, нарушений вербальных и невербальных отношений, а также проблем пациентов с расстройствами аутистического спектра. Хотя оценка одного когортного исследования, одного клинического испытания и трех тематических исследований показала относительную эффективность мануальной терапии, отсутствие сравнительной группы и некоторые другие проблемы в методологии исследования привели к неадекватным доказательствам для подтверждения эффективности мануальной терапии при лечении аутизма. расстройство спектра. 27
В систематическом обзоре, проведенном Ernst et al., эффективность мануальной терапии при лечении гастроэзофагеального рефлюкса и язвы двенадцатиперстной кишки изучалась путем оценки двух клинических испытаний. В одном клиническом исследовании манипуляции на позвоночнике сравнивали с ишемической компрессией при лечении гастроэзофагеального рефлюкса, и существенной разницы не наблюдалось. В другом исследовании манипуляции на позвоночнике в сочетании с традиционным лечением сравнивали с простым традиционным лечением, и снова не было обнаружено значимой взаимосвязи. Тем не менее, результаты этих клинических испытаний ненадежны из-за серьезных методологических дефектов, в том числе отсутствия сравнения с традиционной терапией в первом исследовании и отсутствия рандомизации во втором. 28
Фибромиалгия
Фибромиалгия — соматическое заболевание с хронической мышечной болью и другими инвалидизирующими и изнуряющими симптомами, неизвестной этиологии и низкой эффективности лечения. Это также очень "заметное" заболевание в традиционной и дополнительной медицине. В систематическом обзоре, посвященном оценке эффективности мануальной терапии при лечении фибромиалгии, различные методы мануальной терапии сравнивались со списком ожидания (отсутствие лечения, а также стандартное лечение) путем оценки четырех клинических испытаний. Мануальная терапия не продемонстрировала существенной разницы с любым другим методом лечения; в целом недостаточно доказательств эффективности мануальной терапии при лечении фибромиалгии. 29
Боль в спине.
В систематическом обзоре эффективности мануальной терапии при лечении боли в пояснице и манипуляции на позвоночнике сравнивали с медикаментозным лечением, физическими методами, программами тренировок, фиктивной мануальой терапией и отсутствием лечения. Согласно результатам, мануальная терапия превосходила ложную хиропрактику и физиотерапевтические процедуры, но была менее эффективна, чем медикаментозное лечение и другие методы лечения. Хотя в этом исследовании было показано превосходство мануальной терапии над некоторыми методами лечения, только одно из изученных исследований было исследованием высокого качества, основанным на шкале Джадада (оценка Джадада = 5). Следовательно, можно сделать вывод, что необходимы дальнейшие исследования с использованием высококачественной методологии исследования, чтобы предоставить достаточно доказательств, подтверждающих эффективность мануальной терапии при лечении боли в пояснице.
Кистевой туннельный синдром.
По результатам систематического обзора, проведенного Хантом, критериям включения соответствовало только клиническое исследование, проведенное Дэвисом. В данном исследовании 91 пациент в возрасте от 21 до 45 лет был случайным образом разделен на две группы. Первая группа пациентов получала мануальную терапию в сопровождении миофасциального массажа, ультразвука и ночных фиксаторов запястья, тогда как вторая группа получала консервативное традиционное лечение, ночные фиксаторы запястья и ибупрофен. Результаты исследования показали, что между пациентами двух групп не было существенной разницы; однако повторный анализ различий между группами, проведенный Хантом в систематическом обзоре, выявил значительную разницу в пользу контрольной группы по самооценке показателей физического функционирования и физического и психического расстройства. 31
Также важно отметить, что в текущем исследовании оценивались только английские систематические обзоры мануальной терапии. Таким образом, языковое ограничение было одним из недостатков исследования.
ССЫЛКИ
1. Всемирная организация здравоохранения. Всемирные рекомендации по охране здоровья по базовому обучению и безопасности в мануальной терапии. Швейцария: ВОЗ Press; 2005.
2. Палмер Д.Д. Наука. 2н изд. США: Классика США; 2013.
3. Холдеман С. Принципы и практика мануальной терапии. 3-е изд. США: McGraw-Hill Medical; 2004.
4. Лич РА. Теории мануальной терапии: учебник научных исследований. 4-е изд. США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003.
5. Веар Х.Дж. мануальная терапия стандарты практики и качества ухода. США, Мэриленд: Аспен; 1992.
6. Кох В.Х. мануальная терапия: превосходная альтернатива. Канада: Bayeux Arts Incorporated; 1995.
7. Палмер Д.Д. Наука, искусство и философия . 2-е изд. США, Орегон: Типография Портленда; 1966.
8. Keating JC, Cleveland CS, Menke M. История мануальной терапии: учебник для начинающих. США, Айова: Ассоциация мануальных терапевтов; 2004.
9. Вятт Л.Х., Перле С.М., Мерфи Д.Р., Хайд Т.Э. Необходимое будущее образования мануальной терапии: перспектива Северной Америки. Мануальная терапия и остеопатия. 2005 г.; 13:10 . [ Бесплатная статья PMC ]
10. Пассмор С.Р., Рива Дж.Дж., Голдсмит Ч.Д. Мануальные терапевты в Университете Макмастера: формирование и руководство университетской междисциплинарной рабочей группой по мануальной терапии. Журнал Канадской ассоциации мануальной терапии. 2010 г.; 54 :11–13.
11. Идентификатор Коултера. Профессиональное высшее образование в области мануальной терапии. Журнал Канадской ассоциации мануальных терапевтов. 1986 год; 30 : 177–81.
12. Уилсон Ф.Дж.Х. Мануальная терапия в Европе: иллюстрированная история. Великобритания: Трубадор; 2007.
13. Китинг Дж. К., Каллендер А. К., Кливленд К. С. История образования мануальной терапии в Северной Америке: отчет Совету по образованию. США: Ассоциация; 1998.
14. Авечина. Канон медицины. 2-е изд. Тегеран (Иран): Соруш; 1991. [На фарси]
15. Кунц К., Кунц Б. Полное руководство по рефлексологии стопы. 2-е изд. США, Нью-Мексико: Исследовательский проект рефлексологии; 1993.
16. Джаладат А., Атарзаде Ф., Хомаюни К. Гамз-терапия в иранской медицине и ее сравнение с рефлекторно-зональной терапией в иранской и исламской традиционной медицине. Журнал исламской и иранской традиционной медицины. 2013; 3 : 395–406. [На фарси]
17. Иранская ассоциация мануальной терапии. История Иранской ассоциации мануальных терапевтов. Иран: Иранская ассоциация мануальной терапии; 2015. [обновлено 24 августа 2015 г.; по состоянию на 1 мая 2012 г.]. Доступно по адресу: http://www.irca-ir.com .
18. Федерация мануальной терапии Восточного Средиземноморья и Ближнего Востока. Заявление о миссии Федерации. Египет: Федерация Мануальных терапевтов Восточного Средиземноморья и Ближнего Востока; 2015. [обновлено 23 июля 2015 г.; по состоянию на 1 февраля 2011 г.]. Доступно по адресу: http://www.emmechirofed.org/
19. Всемирная федерация мануальных терапевтов. Домашняя страница веб-сайта WFC. США: ВФК; 2015 г. [обновлено 9 июня 2015 г.; по состоянию на 1 сентября 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.wfc.org/website/
20. Falsafi MA, Monajemi A. Хиропрактика (мануальная терапия) и ВРТ (активное высвобождение) Иран (Тегеран): Salis; 2010. [На фарси]
21. Каминский А., Фрейзер М., Джонстон К., Глеберзон Б.Дж. Мануальная терапия для пациентов с астмой: систематический обзор литературы. Журнал Канадской ассоциации мануальной терапии. 2010 г.; 54 : 24–32.
22. Ernst E. Мануальные манипуляции на позвоночнике при младенческих коликах: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Международный журнал клинической практики. 2009 г.; 63 :1351–3.
23. Алькантара Дж., Алькантара Дж. Д. Мануальная терапия у младенцев с коликами: систематический обзор литературы. 2011 г.; 7 : 168–74.
24. Эрнст Э., Посадски П. Мануальная терапия для профилактики или лечения спортивных травм: систематический обзор контролируемых клинических испытаний. Сосредоточьтесь на альтернативных и дополнительных методах лечения. 2012 г.; 17 :9–14.
Макхарди А., Хоскинс В., Поллард Х. и др. Мануальная терапия при заболеваниях верхних конечностей: систематический обзор. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 2008 г.; 31 : 146–59.
27. Алькантара Дж., Алькантара Дж. Д. Систематический обзор литературы по мануальной терапии для пациентов с расстройствами аутистического спектра. 2011 г.; 7 : 384–90.
28. Эрнст Э. Мануальная терапия при желудочно-кишечных заболеваниях: систематический обзор клинических испытаний. Можно J Гастроэнтерол. 2011 г.; 25 :39–40. [ Бесплатная статья PMC ]
29. Шнайдер М., Вернон Х., Ко Г. и соавт. Мануальная терапия при синдроме фибромиалгии: систематический обзор литературы. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 2009 г.; 32 : 25–40.
30. Эрнст Э., Кантер Р.Х. Мануальная терапия при болях в спине: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Обзоры физиотерапии. 2003 г.; 8 : 85–91.
31. Хант Дж. К., Хунг С. К., Бодди К., Эрнст Э. Манипуляции мануальных терапевтов при синдроме запястного канала: систематический обзор. Мануальная терапия. 2009 г.; 14 : 89–94.
ключевые слова мануальный терапевт, Дмитров, Мануальная терапия Юртаев А.И.
