Что такое ишиас?

Седалищный нерв - самый длинный и толстый нерв в организме. Состоит из нервных корешков, отходящих от спинного мозга в нижней части спины, и эти нервные корешки объединяются, образуя толстый нерв шириной около 2 см, известный как седалищный нерв. От этой точки, где соединяются эти нервные корешки, седалищный нерв спускается от нижней части позвоночника через ягодицы по всей задней поверхности голени к стопе. У каждой ноги есть свой “собственный” седалищный нерв; следовательно, “ишиас” может возникать либо в правой, либо в левой ноге (и реже в обеих ногах одновременно).
По статистике, до 40% людей заболевают ишиасом или испытывают симптомы ишиаса в какой-то момент своей жизни. Итак, тогда что же такое ишиас? Для вас, читающих это, может быть новостью, что ишиас на самом деле не диагноз, а просто термин, используемый для описания набора симптомов. Все, что оказывает давление или раздражает седалищный нерв, потенциально может вызвать боль (или другие нервные симптомы, такие как онемение или покалывание), распространяющуюся по ноге. Именно эти симптомы, распространяющиеся по ноге от раздражения седалищного нерва, люди называют ишиасом. Боль в нерве, однажды возникшая, часто неослабевающая и часто причиняет значительный дискомфорт человеку, страдающему ею. Природа боли при ишиасе такова, что она может варьироваться от тупой боли до острой, колющей боли или описываться как ощущение жжения, последнее из которых является общим описанием нервной боли у многих, кто страдает от нее. Сопровождая эту боль, как уже упоминалось, некоторые могут также испытывать другие нервные симптомы, включая покалывание или онемение в ноге и стопе, даже слабость в любой из мышц, которые иннервирует (снабжает) седалищный нерв.

Когда кто-то говорит, что он страдает ишиасом, он имеет в виду ощущение боли, онемения, покалывания, слабости… в одной или обеих ногах, возникающая в результате сдавливания или раздражения седалищного нерва. Эти симптомы будут проявляться по ходу седалищного нерва или в мышцах, которые снабжает нерв.

Ишиас - это набор признаков и симптомов

Как упоминалось выше, ишиас на самом деле не является диагнозом сам по себе, скорее это потенциальный набор признаков и симптомов, указывающих на сдавливание или раздражение седалищного нерва. Это раздражение может иметь несколько различных причин. То, что практикующий врач просто говорит, что у вас ишиас, не объясняет фактическую причину боли, это предполагает раздражение нерва, но не то, каково фактическое происхождение раздражения или сдавливания нерва, это просто подчеркивает, что они считают, что раздражение присутствует. Технически ишиас просто относится к боли, вызванной раздражением или сдавливанием одного или нескольких нервов, отходящих от нижней части позвоночника, которые в совокупности образуют седалищный нерв, или к раздражению самого нерва. Существует несколько состояний, которые могут вызвать это сжатие или раздражение нервных корешков, отвечающих за седалищный нерв или за седалищный нерв в целом.

Распространенные причины

Ниже приводится список из нескольких (но ни в коем случае не исчерпывающий) распространенных причин “ишиаса”:

Выпячивание или грыжа межпозвоночного диска: Выпячивание или грыжа межпозвоночного диска, в свою очередь, может сдавливать, давить или просто раздражать близлежащие структуры, включая выходящие из спинного мозга поясничные или крестцовые нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Те самые нервные корешки, которые в конечном итоге соединяются, образуя седалищный нерв. Выпуклость диска на одном из этих уровней в пояснице может вызвать сдавливание или раздражение соседнего нервного корешка, и это в конечном итоге может передавать симптомы по пути, который снабжает этот конкретный нервный корешок, вызывая индивидуальные симптомы ишиаса.
Стеноз позвоночника: это состояние, при котором происходит сужение промежутков внутри позвоночника, и у людей, страдающих стенозом поясничного отдела позвоночника, корешки спинномозговых нервов (а при более запущенных состояниях спинной мозг) в нижней части спины могут сдавливаться (или сдавливаться). Ситуация, которая снова может вызвать симптомы ишиаса.
Спондилолистез: Истмический спондилолистез может вызвать ишиас, поскольку одно тело позвонка соскальзывает вперед на другой и, в свою очередь, может “защемить” нервный корешок. Чаще всего это происходит в нижних отделах нижней части спины из-за того, что силы на этих уровнях самые большие. Нервные корешки, идущие от уровней L4-5 и L5-S1, в совокупности составляют часть седалищного нерва, и поэтому спондилолистез на этих уровнях в спине является еще одной возможной причиной ишиаса.
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: ишиас обычно определяется как ‘боль в нижней части спины и бедре, иррадиирующая в области распространения седалищного нерва’. Дисфункция или травма крестцово-подвздошного сустава (SIJ) также могут вызывать боль, аналогичную ишиасу. Раздражение или травма седалищного нерва, вызывающие прямую травму или дисфункцию, а также воспаление, слишком интенсивные или недостаточные движения в седалищном суставе - все это потенциально может вызвать раздражение участка седалищного нерва, который проходит непосредственно перед крестцово-подвздошным сочленением.
Синдром грушевидной мышцы: Синдром грушевидной мышцы, иногда называемый "ишиасом кошелька", - это состояние, при котором грушевидная мышца, начинающаяся внутри таза, раздражает седалищный нерв. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (а иногда и пересекает ее пополам) на своем пути из таза. В результате взаимосвязь между грушевидной мышцей и седалищным нервом такова, что грушевидная мышца потенциально может “сдавливать” и раздражать седалищный нерв в этой области, что приводит к возникновению у человека ишиаса.

Подводя итог, при постановке вопроса, что такое ишиас? Тогда ишиас сам по себе не является диагнозом, а просто указывает на наличие раздражения седалищного нерва. Указанное раздражение в конечном итоге может иметь одну из нескольких причин, и физиотерапевты имеют все возможности помочь пациентам понять, откуда берется их ишиас, и дать рекомендации, а также применить множество подходящих подходов к лечению. Если вы подозреваете, что у вас ишиас, хорошей отправной точкой будет посещение мануалного терапевта.

Отказ от ответственности: Эта информация предоставлена в качестве образовательной услуги и не предназначена для замены персонализированной медицинской консультации.