Боль и другие симптомы, возникающие при шейной грыже межпозвоночного диска или поясничной грыже межпозвоночного диска, могут быть неправильно поняты как врачами и медицинскими работниками, так и пациентами. Эта путаница возникает отчасти потому, что медицинские работники обычно не сходятся во мнениях относительно патологии межпозвоночного диска, а отчасти потому, что проблемы с межпозвоночным диском, такие как грыжа межпозвоночного диска, не всегда хорошо объясняются (или понимаются) пациентами.
Грыжа межпозвоночного диска относится к выпячиванию или выдавливанию мягкого внутреннего ядра через жесткий внешний слой.
Существует много различных терминов для описания грыжи межпозвоночного диска, таких как защемление нерва, выпячивание межпозвоночного диска, разрыв межпозвоночного диска или смещение межпозвоночного диска. Эти термины, как правило, используются несколько по-разному среди медицинских работников, поскольку не существует общепринятых определений многих проблем с дисками. Взаимозаменяемая терминология может сбивать с толку и расстраивать пациентов, которые слышат, как разные врачи по-разному описывают их состояние, в результате чего пациентам остается неясным реальный диагноз.
Степень проблемы с диском или грыжи межпозвоночного диска не обязательно коррелирует с уровнем боли пациента
Боль, возникающая в результате растяжения связок в спине, может быть более сильной, чем при грыже межпозвоночного диска.
Хотя это может показаться противоречащим здравому смыслу, тяжесть боли при межпозвоночной грыже не всегда коррелирует с объемом физического повреждения диска. Кроме того, менее серьезные проблемы со спиной могут вызывать больше боли, чем грыжа межпозвоночного диска. Например, большая межпозвоночная грыжа может быть совершенно безболезненной, в то время как мышечный спазм от простого напряжения спины может вызывать мучительную боль. Это означает, что тяжесть боли не является определяющим фактором для выявления межпозвоночной грыжи.
Многие межпозвоночные грыжи не вызывают боли
Сложные анатомические структуры спины могут затруднять определение точного источника боли.
Рентгенологические данные о грыже межпозвоночного диска являются обычным явлением (например, при МРТ), но часто грыжа межпозвоночного диска не связана с какой-либо болью или симптомами. Хотя может существовать связь между травмой диска и появлением симптомов у пациента, грыжа межпозвоночного диска также может возникнуть без какого-либо конкретного события, о котором можно вспомнить.Трудно отличить грыжу межпозвоночного диска от других проблем с позвоночником. Нервы и анатомические структуры, такие как диски, мышцы и связки позвоночника, в значительной степени пересекаются. Это затрудняет для мозга проведение различия между проблемами с одной структурой спины и проблемами с другой. Например, грыжа межпозвоночного диска по ощущениям может быть похожа на ушиб мышцы или повреждение связок.
Боль при межпозвоночной грыже - это сложный личный опыт
Боли в пояснице могут быть связаны с психическими расстройствами, такими как депрессия или тревога.
Физические и психологические факторы постоянно меняются и могут способствовать возникновению у пациента болевых ощущений. Грыжа межпозвоночного диска может болеть не всегда, или она может стать еще более болезненной из-за психологических и других факторов в жизни пациента. Например, многие исследования установили корреляцию между болью в спине и депрессией. Хотя часто неизвестно, какая проблема возникает первой — боль или депрессия, — известно, что для общего состояния здоровья пациента важно лечить и то, и другое. Боль при грыже межпозвоночного диска также может усиливаться в сочетании с другими физическими проблемами в позвоночнике или ситуационными факторами (такими как неправильная осанка, длительное сидение и т.д.).
Не существует единого метода лечения, который лучше всего подходит для всех пациентов.
Существует несколько нехирургических методов лечения межпозвоночной грыжи.
Доступны различные варианты лечения шейной или поясничной грыжи межпозвоночного диска, как описано далее в этой статье. Некоторые пациенты могут обнаружить, что комбинация нехирургических методов лечения работает лучше всего (таких как лекарства, инъекции или физиотерапия), в то время как другие пациенты могут обнаружить, что для адекватного облегчения боли и симптомов, вызванных грыжей межпозвоночного диска, необходимо раннее хирургическое вмешательство. Работая со специалистом по уходу за позвоночником, пациентам необходимо будет разработать индивидуальный план лечения, который облегчит их боль и обеспечит долгосрочную реабилитацию.
Важность клинической диагностики межпозвоночной грыжи
Из-за сложности понимания боли при грыже межпозвоночного диска пациентам не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз. Неточная самодиагностика может привести к дальнейшему повреждению структур позвоночника или к более серьезным эпизодам болей в спине или ногах, если заболевание не лечить или лечить неправильно. Работа со специалистом по позвоночнику помогает на ранней стадии определить правильное расположение межпозвоночной грыжи, степень проблемы и источник боли. В следующем разделе описывается процесс постановки точного клинического диагноза и более подробно объясняется, как грыжа межпозвоночного диска вызывает боль.
