Ссылки только на английском!
Основано на фактических данных
Увеличение веса, низкое половое влечение, выпадение волос, снижение энергии и депрессия.
Что общего у всех этих явлений?
Все они могут быть вызваны низким уровнем тестостерона у женщин.
Если у вас сложилось впечатление, что тестостерон - это мужской гормон, подумайте еще раз:
Тестостерон является очень важным гормоном как для женщин, так и для мужчин.
И, к сожалению, это один из тех гормонов, который часто игнорируется врачами.
Или, что еще хуже, ваши симптомы могут быть ошибочно диагностированы как депрессия или как “нормальное” следствие старения.
И это очень плохо…
Почему?
Потому что вы можете безопасно и эффективно заменить тестостерон нужными знаниями, которые помогут вам вернуться к “нормальному” самочувствию.
Давайте углубимся в…
Признаки и симптомы, при которых у вас низкий уровень тестостерона
Вам от 40 до 50 лет?
Была ли у вас менопауза?
Заметили ли вы перемену в своем настроении или просто в целом в самочувствии?
Если вы похожи на многих женщин, возможно, вы чувствуете себя не так, как обычно, что заставляет задуматься о замене гормонов.
И поскольку каждый гормон может вызывать разные симптомы, вам, вероятно, интересно, КАКОЙ гормон вызывает вашу проблему ( или проблемы).
Что ж, давайте разберемся в этом.
Низкий уровень тестостерона у женщин обычно проявляется одним или несколькими из следующих симптомов:
- Снижение полового влечения или либидо (включая отсутствие интереса к сексу или трудности с возбуждением)
- Неспособность нарастить мышечную массу, неспособность поддерживать мышечную массу или ”обвисание тела", особенно в области предплечий
- Подавленное настроение или повышенная раздражительность
- Неспособность похудеть или повышенный набор веса (особенно без изменения рациона питания)
- Снижение уровня энергии или усталость
- Выпадение или истончение волос
Что может сбивать с толку, так это то, что некоторые другие гормональные дисбалансы могут вызывать аналогичные проблемы, поэтому стоит взглянуть и на них…
Низкий уровень тестостерона следует дифференцировать от пониженной функции щитовидной железы (гипотиреоза), которая проявляется одним или несколькими из следующих симптомов:
- Усталость и переутомление, особенно после хорошего ночного сна
- Повышенное выпадение волос
- Изменения настроения, включая депрессию или беспокойство
- Устойчивость к увеличению веса или его потере
- Изменения в коже, волосах и ногтях
- Холодные руки или ноги и неспособность переносить низкие температуры
- Трудности со сном, включая бессонницу или нарушения быстрого сна
Низкий уровень тестостерона также следует дифференцировать от симптомов менопаузы (низкого уровень эстрогена и низкого уровеня прогестерона), которые обычно проявляются одним или несколькими из следующих симптомов:
- Приливы или изменения температуры тела в течение дня
- Повышенная задержка жидкости или отеки
- Изменения настроения, включая депрессию, беспокойство или раздражительность
- Вы не чувствуете себя “самим собой”
- Увеличение веса
- Бессонница или пробуждение с ощущением прилива крови или жара
- Неспособность переносить высокие температуры
- Изменения в половом влечении или либидо или боль при половом акте
Надеюсь, вы сможете увидеть совпадение этих симптомов, вот почему так важно проверить свои анализы и использовать их в сочетании с вашими симптомами, чтобы действительно определить, в чем заключается ваша проблема.
Теперь, по правде говоря, вы должны понимать, что у большинства женщин будет низкий уровень НЕСКОЛЬКИХ из этих гормонов, и именно поэтому у них, вероятно, будут наблюдаться значительные совпадения в их симптомах.
Лучше всего начать с наиболее тревожных из ваших симптомов и с наиболее тревожных результатов ваших лабораторных исследований.
Таким образом, вы сможете систематически определять, какая проблема является для вас основной, и лечить ее.
Но что все-таки вызывает этот низкий уровень гормонов у женщин?
Все ли женщины обречены на низкий уровень тестостерона? (Ответ может вас удивить)…
Что вызывает низкий уровень тестостерона у женщин?
Позвольте мне покончить с этим пораньше:
Да, у большинства женщин наблюдается снижение уровня тестостерона.
Точно так же, как мужчины переживают андропаузу, женщины переживают менопаузу + эквивалент андропаузы.
Если вы еще не знали:
Андропауза это возрастное снижение уровня тестостерона
Менопауза = возрастное снижение уровня эстрогена / прогестерона
Соматопауза = возрастное снижение уровня гормона роста
Итак, даже если вы вели ОЧЕНЬ здоровый и беззаботный образ жизни, ваш уровень тестостерона в конечном итоге снизится.
Но другие проблемы могут привести к преждевременному снижению уровня тестостерона.
И эти другие вопросы помогают объяснить, почему у некоторых женщин уровень тестостерона ниже нормы все моложе и моложе.
О каких проблемах я говорю?
Гормональный дисбаланс.
В частности, инсулинорезистентность.
Вы можете ознакомиться с несколькими исследованиями, показывающими, что резистентность к инсулину может вызывать как повышенный уровень тестостерона (1), так и пониженный уровень тестостерона (2).
А женщины, у которых НИЗКИЙ уровень тестостерона сопровождается резистентностью к инсулину, как правило, сопротивляются снижению веса, снижают либидо и меняют настроение.
Но просто поймите, что резистентность к инсулину может вызывать как НИЗКИЙ, так и ВЫСОКИЙ уровень тестостерона в зависимости от вашего организма.
Это также очень важно, если учесть, что около 50% населения в той или иной степени имеют резистентность к инсулину (3).
Это означает, что, с точки зрения статистики, у вас есть 50%-ная вероятность развития резистентности к инсулину и проблем с уровнем тестостерона.
Если у вас нет резистентности к инсулину, ваш уровень тестостерона со временем снизится с возрастом (4).
Но пусть это вас не пугает.
Почему?
Потому что очень возможно безопасно и эффективно заменить этот низкий уровень тестостерона, чтобы помочь вам начать чувствовать себя лучше.
Но сначала, какие преимущества вы можете получить?
Преимущества замены тестостерона у женщин
У каждой женщины будут разные преимущества при замене тестостерона.
Это действительно зависит от симптомов, с которыми они СТОЛКНУЛИСЬ.
Так, например:
Если низкий уровень тестостерона вызывает проблемы с либидо или увеличением веса, то замена вашего уровня может помочь решить эти 2 проблемы.
Имеет смысл?
Ниже я включил список изменений, которые вы, возможно, ожидаете увидеть (основываясь на моем клиническом опыте замены тестостерона у женщин).
Преимущества замены тестостерона у женщин:
# 1. Улучшенная потеря веса
Многие из существующих исследований по замене тестостерона в первую очередь направлены на мужчин.
Существует четкая корреляция между потерей веса и заменой тестостерона (5).
Хотя существует меньше исследований, показывающих, что терапия тестостероном способствует снижению веса у женщин, существует четкая корреляция, которая наблюдается клинически.
По моему опыту, женщины испытывают МНОГИЕ из тех же преимуществ, что и мужчины, при замене тестостерона.
Хотя потеря веса при замене тестостерона у мужчин не такая значительная, как у женщин, это все же может помочь.
Вероятно, это связано с тем фактом, что тестостерон способствует ускорению метаболизма, помогая женщинам наращивать мышечную массу (6).
Сочетание повышенной энергии и увеличения мышечной массы, вероятно, ответственно за дополнительную потерю веса, которую многие женщины испытывают при приеме тестостерона.
Однако поймите, что тестостерон, безусловно, не является волшебной таблеткой для похудения.
Повышение уровня тестостерона, скорее всего, приведет к незначительной потере веса , если только оно не используется в сочетании с другими заместительными гормонами, изменениями в рационе питания и т.д.
№ 2. Улучшение настроения
Корреляция между настроением и тестостероном хорошо установлена (7).
Низкий уровень тестостерона связан с более высокой частотой депрессии у женщин.
Сочетание менопаузы и низкого уровня тестостерона приводит женщин к депрессии.
Если вы обратитесь к врачу с ПХП, вам, скорее всего, назначат антидепрессант, хотя на самом деле изменение вашего настроения, скорее всего, связано с вашими гормонами!
Не попадайтесь в эту ловушку.
Помните поговорку “сварливые бабки”?
Они становятся сварливыми, потому что у них падает уровень тестостерона, и если вы замените его, они станут намного счастливее, расслабленнее и менее раздражительными.
То же самое верно и для женщин, которые принимают добавки с тестостероном.
Добавление тестостерона в ваш рацион (как женщины) может помочь улучшить настроение (уменьшить симптомы, похожие на депрессию), уменьшить раздражительность и улучшить качество жизни.
№ 3. Увеличение мышечной массы (и, следовательно, улучшение обмена веществ)
Чувствуете ли вы, что вам трудно набрать или удержать мышечную массу, несмотря на бешеные тренировки?
Низкий уровень тестостерона может играть определенную роль.
На самом деле, это может быть просто сочетание низкого уровня прогестерона и низкого уровня тестостерона, приводящее ко многим проблемам, с которыми сталкиваются женщины в отношении мышечной массы.
Я уверен, вы видели последствия снижения мышечной массы у пожилых женщин с дряблой кожей (особенно на руках) и тонкими конечностями.
Исследования показывают, что тестостерон и прогестерон (8) оказывают влияние на мышечную массу и рост мышц.
Мы уже установили, что после менопаузы у женщин наблюдается низкий уровень и того, и другого, поэтому многие настроены на двойной удар.
Снижение уровня тестостерона вызывает атрофию мышц тела.
Часто место, где должны были находиться мышцы, замещается жировой тканью, что вызывает обвисание кожи и дряблость, с которыми сталкиваются некоторые женщины.
Добавление тестостерона может помочь нарастить мышечную массу (что, в свою очередь, ускоряет метаболизм).
№ 4. Повышенное половое влечение и либидо
Даже если вы не заинтересованы в улучшении своего настроения, потере лишнего веса или наращивании мышечной массы, возможно, повышенное половое влечение и либидо привлекут ваше внимание.
Тестостерон как гормон явно связан с половым влечением у женщин (конечно, это не единственное, что задействовано, но это очень важно).
Один очень интересный факт о женщинах заключается в том, что (в отличие от мужчин) их сексуальная жизнь, как правило, длится до тех пор, пока у них есть желающий этого партнер (9).
А поскольку сексуальная активность связана с многочисленными преимуществами для здоровья (10), это становится очень важным!
Тестостерон может помочь либидо и половому влечению несколькими различными способами:
1) Повышенное желание вступить в половую связь – если ваше желание ниже нормы или вы заметили, что оно снизилось за последние несколько лет, то тестостерон может быть полезен.
2) Повышение сексуального удовольствия – интенсивность и удовольствие от полового акта ТАКЖЕ улучшаются (в дополнение к усилению желания) у некоторых женщин, которые принимают дополнительный тестостерон (11).
Но это НЕ поможет, если у вас болезненный половой акт, который может произойти во время менопаузы.
Снижение уровня эстрогена может вызвать изменения в стенках влагалища, которые могут привести к атрофии влагалища (12) и боли во время полового акта.
Боль при половом акте может привести к снижению сексуального влечения, но это следует отличать от описанных выше сценариев.
Резюмируем:
Прием тестостерона может усилить желание (ОН ЖЕ повышенное половое влечение и либидо), а также удовольствие и интенсивность во время секса.
Чтобы получить максимальную пользу и получить максимальную отдачу, вагинальное применение тестостерона, по-видимому, еще больше усиливает эти эффекты.
Многие женщины, которые применяют тестостерон трансдермально (на кожу в другом месте), не всегда получают дополнительное преимущество в виде повышения либидо, пока не применят его вагинально.
№ 5. Больше энергии
Многие женщины действительно испытывают повышение энергии при приеме тестостерона, но это скорее субъективная реакция на лечение.
Я подозреваю, что увеличение энергии, скорее всего, связано с увеличением мышечной массы, усилением обмена веществ и изменениями настроения.
Но независимо от причины, все равно верно, что тестостерон может ПОВЫСИТЬ уровень энергии у многих женщин.
Если вы испытываете снижение уровня энергии, убедитесь, что вы также проверяете уровень других половых гормонов (эстрогена и прогестерона) в дополнение к гормону щитовидной железы.
Обычно низкий уровень энергии связан с одним или несколькими гормональными дисбалансами.
Лечение низкого уровня тестостерона у женщин
Если вы уже читали этот пост и вам интересно узнать больше о приеме тестостерона, то читайте дальше…
Я не рекомендую женщинам принимать дополнительный уровень тестостерона просто так.
Вместо этого их следует оценивать на основании симптомов и результатов лабораторных исследований.
Таким образом, становится действительно важно понимать, что такое “нормальный” уровень тестостерона, потому что большинство врачей не знакомы с определением уровня гормонов и управлением им.
Также важно понимать, что при приеме тестостерона женщинами речь идет о дозах, НАМНОГО меньших, чем могли бы получить мужчины.
Как проверить свой уровень тестостерона
Как и функция щитовидной железы, существует разница между “нормальным” и “оптимальным” уровнями тестостерона.
Прежде всего:
Для точного определения уровня тестостерона необходимо проверить УРОВЕНЬ КАК общего, так и свободного тестостерона в сыворотке крови.
Ниже я включил некоторые результаты анализов моей пациентки с неоптимальным уровнем тестостерона:
Вы можете видеть из этого примера, что ее общий уровень тестостерона составлял 23 при контрольном диапазоне от 14 до 76.
Ее значение 23 технически помещает ее в “нормальный” диапазон, но, конечно, не в оптимальный.
Аналогичным образом, вы можете увидеть уровень свободного тестостерона у нее на уровне 0,27 при контрольном диапазоне от 0,10 до 0,85, что снова ставит ее в низкий диапазон нормы.
Это прекрасный пример пациентки, которая может значительно выиграть от замены тестостерона и дополнительных добавок.
В целом, мне нравится видеть уровень тестостерона на уровне более 50% от контрольного диапазона.
Лечение тестостероном совершенно другое, но если вы НЕ принимаете тестостерон, то “оптимальным диапазоном” для снижения будет этот верхний 50%.
Я также включил пример уровня инсулина и сахара в крови, которые обычно сопровождают низкий уровень тестостерона:
Из-за связи с резистентностью к инсулину и низким уровнем тестостерона я всегда рекомендую каждой пациентке проверять ВСЕ свои гормоны одновременно.
Это помогает создать "историю” того, что происходит в организме.
Тестостерон и аутоиммунные заболевания
Я также хочу воспользоваться секундочкой и упомянуть о связи между низким уровнем тестостерона и аутоиммунными заболеваниями, что может быть еще одной серьезной причиной рассмотреть возможность добавления тестостерона в свой рацион.
Существует причина, по которой большинство аутоиммунных заболеваний встречается у женщин, и одной из таких причин считается уровень тестостерона.
Тестостерон оказывает влияние на иммунную систему (13), в частности, он может помочь сбалансировать систему, которая помогает вашей иммунной системе отличать свое от чужеродного.
Он делает это, изменяя Т-клеточный иммунитет и помогая усилить TH1-реакцию (14).
В своей практике я обнаружила сильную корреляцию между низким нормальным уровнем тестостерона (или даже его отсутствием) и аутоиммунными заболеваниями, особенно у женщин.
Повышение уровня тестостерона может помочь усилить ваш иммунный ответ, а при других изменениях в образе жизни и диете я видел, что в некоторых случаях это также помогает снизить уровень антител.
Это было бы еще одной причиной рассмотреть возможность добавления терапии тестостероном в свой режим, если вы женщина.
Как принимать тестостерон
На самом деле существует много способов приема тестостерона, но наиболее важной частью является этот:
Тестостерон следует вводить либо внутримышечно или подкожно, либо путем трансдермального применения.
В принципе, вам НЕ следует принимать тестостерон в качестве пероральной добавки.
Из-за этого тестостерон входит во многие препараты:
- Гормональные таблетки - это устройство, наполненное заранее установленным количеством гормонов, которое может быть введено в организм хирургическим путем для обеспечения выработки гормонов в течение определенного периода времени.
- Кремы / гели / жидкости / пластыри с тестостероном – В этих препаратах тестостерон связывается с носителем, который диффундирует через кожу для всасывания. Гели обычно используются для мужчин, в то время как кремы обычно используются для женщин. Некоторые препараты не допускают вагинального применения, что может быть недостатком.
- Инъекции тестостерона (подкожные или внутримышечные) – инъекции могут проводиться так часто, как каждую неделю, и обычно содержат значительный выброс тестостерона, который медленно исчезает с течением времени (обычно дней). Это приложение не позволяет размещать его во влагалище.
- Тестостероновая жидкость на органической основе – это мой предпочтительный способ, который я рассмотрю ниже.
При приеме любых гормонов я считаю, что всегда лучше пытаться имитировать то, что обычно делал бы организм женщины, когда она была моложе.
Это означает имитацию выброса тестостерона во время женского цикла:
Вы можете видеть, что уровень тестостерона относительно стабилен с повышением во время овуляции (что помогает объяснить повышенное половое влечение у многих женщин в это время месяца).
Я предпочитаю использовать местные / трансдермальные аппликации, которые позволяют вводить их во влагалище для дополнительного повышения либидо.
Я также перейду на меньшие дозы подкожных или трансдермальных инъекций тестостерона некоторым женщинам с аутоиммунными заболеваниями, чтобы получить “толчок”, который медленно снижается в течение следующих нескольких дней.
Как правило, я не рекомендую таблетки по следующим причинам:
- Дозу трудно регулировать, и каждому человеку нужна уникальная доза – это означает, что если вы переоцениваете или занижаете дозу, вам придется ждать несколько месяцев, пока таблетка “истечет”.
- Не вводится во влагалище.
- Хирургические разрезы без необходимости повышают риск осложнений, таких как инфекция или послеоперационное кровотечение.
- Уровни гормонов с помощью таблеток обычно обеспечивают ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ повышение уровня гормонов, который затем со временем снижается до “базового уровня”, который не соответствует уровню тестостерона здоровой молодой женщины.
По этим причинам я стараюсь держаться подальше от таблеток как способа восполнить уровень гормонов.
Негативные побочные эффекты тестостерона?
Возможно, вы думаете прямо сейчас:
В чем подвох?
И я бы не стал вас винить, но я здесь для того, чтобы сказать вам, что, как правило, тестостерон очень хорошо переносится большинством женщин.
Почему?
Потому что, когда я и иногда другие меняю уровень гормонов, наша цель - заменить только то, что нужно вашему организму.
Итак, пока вы просто предоставляете то, что нужно организму, и не больше того, к чему он привык, никаких негативных побочных эффектов быть не должно.
Это не всегда верно, потому что некоторые люди очень чувствительны к гормонам / наполнителям / связующим веществам / и т.д. И это верно для большинства пациентов.
Когда тестостерон плохо переносится, побочные эффекты, как правило, незначительны:
- Раздражительность или изменение настроения (особенно гнев)
- Угревая сыпь или повышенная склонность к образованию прыщей
- Жирная кожа или изменения цвета лица
- Легкая задержка жидкости или отек
Эти побочные эффекты довольно редки, но иногда они действительно возникают.
По моему опыту, только 1 из 20 женщин будет испытывать один из вышеперечисленных побочных эффектов в дозах, которые я рекомендую.
Подведение итогов
Резюмируем:
Тестостерон является очень важным гормоном у женщин, и его низкий уровень может привести к серьезным симптомам, которые могут быть ошибочно диагностированы врачами, не имеющими знаний о заместительной гормональной терапии.
Прием тестостерона (в здоровых количествах) может привести к ускоренной потере веса, улучшению настроения, повышению либидо / сексуального влечения, увеличению энергии и увеличению мышечной массы.
При приеме добавок с тестостероном я рекомендую использовать метод трансдермального применения, а если возникает проблема с либидо, то метод вагинального применения, по-видимому, работает лучше всего.
По возможности я рекомендую избегать таблетированных форм гормонов из-за рисков, связанных с хирургическим применением таблеток, и невозможности титровать дозировку гормонов.
Если вы будете следовать этим рекомендациям, замена тестостерона может быть очень полезной и вознаграждающей.
