 |
| Что такое синдром ПОТ (POTS) |
Синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТ) — это заболевание, которое вызывает ряд симптомов при переходе из положения лежа в положение стоя, таких как учащенное сердцебиение, головокружение и утомляемость. Хотя лекарств для данного состояния ещё нет, некоторые методы лечения и изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами ПОТ.
Что такое синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТ)?
В норме вегетативная нервная система тела уравновешивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, чтобы кровь текла в нужном темпе, независимо от того, в каком положении находится ваше тело. Если у вас ПОТ, ваше тело не может координировать регулировку кровеносных сосудов, их сужение (сжатие) и ответ частоты сердечных сокращений. Это означает, что тело не может поддерживать постоянное и стабильное кровяное давление. Это состояние вызывает различные симптомы.
Каждый случай ПОТ отличается. У пациентов симптомы могут появляться и исчезать в течение нескольких лет. В большинстве случаев после корректировки диеты, лекарств и физической активности у человека улучшается качество жизни.
Большинство пациентов с постуральной ортостатической тахикардией - это женщины, но мужчины также могут иметь ПОТ.
Вы подвергаетесь более высокому риску развития постуральной ортостатической тахикардии При воздействии следующих факторов:
🔵 Серьезные заболевания, такие как вирусные заболевания (ковид), такие как мононуклеоз или серьезные инфекции.
🔵 Беременность
🔵 Физическая травма, например, черепно-мозговая травма
🔵 Операция
🔵 Пациенты с определенными аутоиммунными заболеваниями , такими как синдром Шегрена , волчанка и глютеновая болезнь , также более склонны к развитию ПОТ.
Насколько распространен ПОТ?
Постуральной ортостатическая тахикардия является обычным явлением. Она затрагивает от 1 до 3 миллионов человек в Соединенных Штатах.
Как синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТ) влияет на организм?
Обычно, когда вы встаете, сила тяжести заставляет от 10% до 15% вашей крови оседать в животе, ногах и руках. Это означает, что меньше крови достигает вашего мозга, что может вызвать головокружение. Если у вас нет такого синдрома, головокружение↗️ возникает нечасто, потому что мышцы ног помогают перекачивать кровь обратно к сердцу.
Кроме того вегетативная нервная система включает серию быстрых ответов. Чтобы компенсировать меньшее количество крови, возвращающейся к сердцу после того, как вы встаете, ваше тело выделяет гормоны эпинефрин (адреналин) и норэпинефрин .
Эти гормоны обычно заставляют сердце биться немного быстрее и с большей силой. Норадреналин также заставляет кровеносные сосуды затягиваться или сужаться. Все это приводит к тому, что больше крови возвращается к сердцу и мозгу.
Пациенты с ПОТ, как правило, накапливают большее количество крови в сосудах ниже сердца, когда они стоят. Их тело реагирует, высвобождая больше норадреналина или адреналина, чтобы попытаться вызвать ещё большее сжатие кровеносных сосудов. По нескольким причинам кровеносные сосуды не реагируют нормально на эти гормоны. Поскольку сердце по-прежнему способно реагировать на норадреналин и адреналин, частота сердечных сокращений часто увеличивается.
Этот дисбаланс вызывает множество возможных симптомов, таких как головокружение, обмороки и упадок сил.
Является ли ПОТ серьезным заболеванием?
Хотя ПОТ не опасен для жизни, он может сильно мешать повседневной жизни и работе. Хорошей новостью является то, что различные методы лечения и кардиологические стратегии могут помочь улучшить симптомы.
СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ СИНДОРМА ПОТ
Симптомы возникают сразу или через несколько минут после того, как человек сел или встал. Лежание может облегчить некоторые симптомы.
ПОТ имеет несколько возможных симптомов, и они варьируются от человека к человеку. Симптомы включают:
🔵 Головокружение или предобморочное состояние, особенно при вставании, при длительном стоянии в одном положении или при длительных прогулках.
🔵 Обморок или близость к обмороку.
🔵 Забывчивость и проблемы с концентрацией внимания (мозговой туман)
🔵 постоянную усталость
🔵 Чувство нервозности или беспокойства
🔵 Дрожь и чрезмерная потливость↗️
🔵 Одышка↗️ (диспноэ)
🔵 Боль в груди
🔵 Головные боли↗️
🔵 Вздутие живота.
🔵 Бледное лицо и багровый цвет рук и ног, если они ниже уровня сердца.
🔵 Нарушение сна из-за болей в груди, учащенного сердцебиения и чрезмерного потоотделения во время сна.
Симптомы ПОТ часто ухудшаются в следующих ситуациях:
🔵 Нахождение в теплых условиях, например, в горячей ванне или душе, или в жаркий день.
🔵 При длительном стоянии, например, когда вы стоите в очереди или делаете покупки
🔵 Тяжелая физическая нагрузка
🔵 менструация
Что вызывает синдром постуральной ортостатической тахикардии?
Врачи еще не уверены, что именно вызывает ПОТ. В настоящее время они считают, что существует несколько причин, которые они сгруппировали в различные подтипы ПОТ, в том числе:
Нейропатический тип ПОТ : Это происходит, когда периферическая денервация (потеря иннервации) приводит к ухудшению работы кровеносных сосудов, особенно в ногах и животе
Гиперадренергические ПОТ : это происходит, когда симпатическая нервная система сверхактивна.
Гиповолемический ПОТ : снижение объема крови может привести к постуральной ортостатической тахикардии. Низкий объем крови может вызывать сходные симптомы, которые могут частично совпадать при нейропатическом и гиперадренергическом типе.
ДИАГНОСТИКА И ТЕСТЫ
Как диагностируется синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТ)?
Врачам может быть трудно диагностировать ПОТ из-за множества симптомов, которые могут проявляться с течением времени. Пациенты могут иметь симптомы в течение месяцев или лет, прежде чем им, наконец, будет поставлен правильно диагноз.
Тест с наклонным столом является основным способом диагностики ПОТ. Тест с наклонным столом измеряет частоту сердечных сокращений и кровяное давление, когда вы меняете позу и положение.
Помимо теста с наклонным столом, врач может назначить другие тесты, чтобы помочь подтвердить диагноз ПОТ или исключить другие возможные причины ваших симптомов, в том числе:
🔵 Анализы крови и мочи для выявления причин.
🔵 Автономный дыхательный тест (определяет скорость кровотока и реакцию давления во время физической нагрузки)
🔵 Биопсия кожного нерва
🔵 Эхокардиограмма
Как лечить синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТ)?
К сожалению, от синдрома ПОТ нет лекарства. Лечение строго индивидуализировано в зависимости от ваших симптомов и того, что лучше всего подходит для вас.
Хотя у большинства людей с синдромом ПОТ здоровое сердце, лечащий врач может порекомендовать программу кардиологической реабилитации. В этом шаблоне упражнений используется модель кардиологической реабилитации для восстановления и улучшения здоровья .
Исследования показывают, что аэробные упражнения в наклоне, такие как плавание, гребля и езда на велосипеде в положении лежа, дают наилучшие результаты. Укрепление мышц пресса и ног также полезно.
Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов может помочь уменьшить всплески глюкозы (сахара) в крови и уменьшить симптомы.
Сбалансируйте свое питание белками, овощами, молочными продуктами и фруктами.
Выбирайте полезные соленые закуски, такие как бульон, соленые огурцы, оливки, сардины, анчоусы и орехи.
Не слишком полагайтесь на закусочные чипсы и крекеры в качестве соли.
Хотя лекарства не существует, врачи назначают следующие препараты.
Флудрокортизон (увеличивает задержку солей и объем крови).
Пиридостигмин (может уменьшать тахикардию).
Мидодрин (вызывает обширную вазоконстрикцию ).
Бета-адреноблокаторы (могут уменьшать вертикальную тахикардию).
Это список лекарств по рекомендации FDA США
Автор Юртаев Александр
Внимание не занимайтесь самолечением!
