Если вы длительное время страдаете каким-нибудь хроническим заболеванием, вам, вероятно, не нужна научная статья, чтобы убедить вас в том, что длительные хронические заболевания связаны с эмоциональной подоплёкой. Однако иногда полезно ознакомиться с какими-нибудь научными статьями, которые утверждают, что ваш эмоциональный стресс - это нечто большее, чем просто “усталость от болезни”.
“У меня депрессия, устойчивая к лечению, хроническая усталость, беспокойство, деперсонализация, внутриглазное давление, темные круги под глазами и боль в шее или плече. После множества походов по врачам было обнаружено, что у меня подвывих атланта, вероятно, застрявшего в несоосности очень долгое время. Я искал облегчения более 30 лет”.
Для многих из этих людей успокаивающая беседа, посвященная их заболеваничм и симптомам, вызывающим их эмоциональные проблемы, была бы полезна для объяснения преимуществ управления когнитивным поведением, снижения стресса, и пользы медитации. Однако эмоциональный стресс также имеет физическое проявление, которое может быть вызвано нестабильностью шейного отдела позвоночника, которая убивает нервные клетки.
"Я попал в автомобильную аварию и с тех пор страдаю от болей в шее, пояснице, бедрах и тазобедренном суставе. Самая большая проблема - это шейный отдел позвоночника. Это все время выскакивает, и "не на своем месте". Я также считаю, что моя шея является первопричиной многих сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных проблем, с которыми я сталкиваюсь. Я был у бесчисленного количества врачей, и ничто не приносило мне длительного облегчения. В настоящее время я все еще сдаю медицинские анализы в поисках ответов. Недавно я был в отделении неотложной помощи с учащенным сердцебиением. Мне прописали бета-блокаторы от гипертонии и порекомендовали принимать какие-то лекарства от беспокойства. Но я не думаю, что эти лекарства мне помогут. "
Неврологические и психиатрические заболевания, вызванные нестабильностью шейного отдела позвоночника: разрушение нейронов блуждающего узла в результате эмоционального стресса.
В этой статье мы обсудим узел блуждающего нерва и то, как дисфункция в этом узле (нервном центре передачи сообщений) может передавать дезинформацию между мозгом и телом.
Мы также видим блуждающий нерв, когда он проходит через позвонки С1-С2. Блуждающий нерв важен для многих функций организма. Если нерв сдавлен, растянут или поврежден из-за нестабильности шейного отдела позвоночника, может возникнуть множество проблем, включая панические атаки.
У меня диагностировали серьезное депрессивное расстройство.
История болезни: “У меня диагностировали серьезное депрессивное расстройство с психотическими чертами, хроническую усталость, ПТСР, синусит, фибромиалгию судороги в ногах и многие другие. Я перепробовал несколько лекарств, но, кажется, мне ничего не помогает, или они действуют в течение очень небольшого промежутка времени. У меня совсем нет энергии, и мое настроение можно описать так: я все время в гневе, я никогда не отдыхаю от боли ( и даже после блокады), моя голова ВСЕ ВРЕМЯ раскалывается, как будто мои носовые пазухи забиты слизью, мое зрение стало нечетким, мозг затуманивается, у меня болит сердце, вся моя левая рука постоянно болит или онемела, как и моя левая нога. Я принимаю Лирику по 200 мг два раза в день, цимбалту по 60 мг, тизанидин по 4 мг по мере необходимости.
Личностные изменения и проблемы с эмоциональным здоровьем, часто наблюдаемые у пациентов с нарушением структуры шеи.
Нестабильность шейного отдела позвоночника влияет на эмоциональную стабильность и индивидуальность человека.
Любой человек, у кого произошло изменение эмоционального статуса или личности, которые в некоторых случаях, кажется, произошли за одну ночь, должен задаться вопросом, почему это произошло? Что могло случиться, так это то, что мозговое давление человека может достичь определенных уровней, при которых определенные части мозга больше не будут функционировать должным образом, или нервные импульсы мозга и сообщения не достигают других частей тела, или когда эти сообщения все же поступают, они перемешаны и искажены. У него произойдет внезапное изменение эмоциональной стабильности, например, у них может возникнуть новый приступ тревоги. Если вы знаете кого-то, чья личность полностью изменилась, почти за одну ночь, появилась раздражительность или отсутствие интереса к вещам, и они не заботятся о будущем, внезапно они впадают в сильную депрессию или у них внезапно возникает биполярное расстройство, вы должны подумать, что же случилось? Это может быть вызвано нестабильностью шейного отдела позвоночника.
Негативные изменения в личности и психологическом статусе могут быть вызваны нестабильностью связок шейного отдела позвоночника или нарушением структуры шеи.
Негативные изменения в личности и психологическом статусе
Негативные изменения в личности и психологическом статусе могут быть вызваны нестабильностью связок шейного отдела позвоночника или нарушением структуры шеи.
Другие признаки нестабильности шейного отдела позвоночника:
▫️ хлопки, щелчки в шее
▫️ боль в шее
▫️ мышечные спазмы
▫️ мышечная усталость
▫️ онемение в руках или кистях
Другие симптомы, указывающие на внутричерепную гипертензию.
▫️ затуманенное зрение
▫️ внутриглазное давление
▫️ головные боли
 |
| Изображение с кроликом отражает эпохальное исследование 1980 года, в котором изучалось, что происходило с нейронными клетками кроликов, узловатым ганглием и блуждающим нервом, когда кролики подвергались химически индуцированному эмоциональному стрессу. |
Мы попробуем перенести это исследование в настоящее время 2023 год и объясним, как то, что случилось с этими кроликами, может происходить и с вами, и дадим вам возможное понимание того, почему без всякой причины вы когда-то вели жизнь без стрессов, а теперь вы человек, полный беспокойства и эмоциональных расстройств.
Во-первых, давайте посмотрим на это исследование 1981 года (1) для краткого понимания нашей отправной точки в отношении острого эмоционального стресса, повреждающего нейроны блуждающего нерва.
Нейроны - это нервные клетки. Ганглии или ганглий - это место, где нервные клетки собираются, образуя ретрансляционную станцию обмена нервными сообщениями.
В этом разделе этой статьи мы рассмотрим очевидный ответ на вопрос “что происходит с сигналами сотового телефона, если сломать вышки сотовой связи”. Как вы думаете, что происходит? Звонки не проходят до конца. В этом же отношении сигнал от нервных центров и нервных окончаний к мозгу не доходит, а те сигналы, которые доходят, очень сильно искаженны.
В этом исследовании врачи использовали электрическую стимуляцию для воссоздания условий сильного эмоционального стресса в нейронах кролика. Эксперимент показал, что моделируемые эпизоды острого эмоционального стресса были подобны “атомной бомбе”, взрывающейся в нейронных клетках. В нервных клетках было отмечено широко распространенное и значительное разрушение.
Произошло огромное повреждение митохондрий.
Что мы обнаруживаем у многих пациентов, которых мы видим, так это то, что они не только прошли долгий путь медицинского лечения и медицинских гипотез, пытающихся облегчить или объяснить их ситуацию, но и сами прошли долгий путь медицинских открытий. Некоторые из этих пациентов и их близкие не только провели сотни часов в медицинских кабинетах, но и провели сотни часов в интернете в поисках информации, которая могла бы им помочь. Многие хорошо осведомлены о функции клеточных митохондрий, это “электростанции”, которая снабжает клетки энергией. Повреждение митохондрий уже давно связано с проблемами клеточного функционирования и, конечно же, хронической усталостью.
Вот список симптомов, которые могут возникнуть при хроническом и значительном повреждении митохондрий. Обратите внимание на общие симптомы и состояния, связанные с краниоцервикальной нестабильностью.
▫️ Проблемы с балансом и координацией.
▫️ Проблемы со зрением
▫️ Проблемы со слухом
▫️ Желудочно-кишечные расстройства.
Нестабильность шейного отдела позвоночника как причина ваших расстройств пищеварения.
Дисфункция вегетативной нервной системы, обратите внимание на общие симптомы и состояния краниоцервикальной нестабильности и дисфункции вегетативной нервной системы.
▫️ Ненормальное потоотделение
▫️ Затрудненное глотание
▫️ Проблемы с мочеиспусканием.
Вариабельность сердечного ритма
Нестабильность верхней части шейного отдела позвоночника и хронический стресс являются двумя основными источниками разрушения блуждающего нерва в узле.
Выше мы уже говорили о кроликах, которых подвергали электростимуляции, чтобы воспроизвести воздействие эмоционального стресса на их нервную систему. У людей эмоциональный стресс вызывается химической функцией и может быть вызван “событиями”. Некоторые из этих событий, могут быть перечислены следующим образом:
▫️ Смерть любимого человека
▫️ Травмирующее событие
▫️ Работа без отдыха
▫️ Потеря работы или снижение дохода
Физическое проявление симптомов нестабильности шейного отдела позвоночника и эмоциональный стресс. На этом примере мы видим два источника - стресс и нестабильность шейного отдела позвоночника - бок о бок и их эмоциональное и физическое влияние на нижний ганглий блуждающего нерва.
Произошло огромное повреждение аппарата Гольджи и увеличение количества лизосом и аутофагосом. Что это значит?
Аппарат Гольджи представляет собой очень сложную конструкцию, простое объяснение его здесь не даст ему того понимания, которого он заслуживает, но для целей этой статьи и условий и симптомов, от которых вы можете страдать, краткого описания будет достаточно.
Аппарат Гольджи в клетке получает обработанные белки и липиды, перерабатывает их дальше, иногда комбинирует углеводы, а затем отправляет их по пути в другие области клетки и в области за пределами клетки. Эти белки, липиды и углеводы обеспечивают энергию, транспортные сети для доставки питательных веществ в другие области мозга и за пределы клетки. Эта сеть также перемещает ферменты, белки и другие химические вещества по всему организму. Не менее важно, что они обеспечивают сеть для избавления от отходов. Лизосомы содержат пищеварительные ферменты, которые расщепляют и удаляют побочные продукты метаболизма белков, липидов и углеводов аппаратом Гольджи. Аутофагосомы собирают клеточный мусор для доставки в лизосомы. Дисфункция в этой системе приведет к накоплению отходов во внутренних органах клетки.
Нарушение метаболизма аппарата Гольджи и функции лизосом создает большое количество отходов. Кроме того, эта дисфункция вызывает распад и разрушение нейронов. Если в клетке есть резервный запас отходов, лизосомы распознают, что эта клетка нездорова, и лизосомы приступят к уничтожению клетки. Они “взрываются” внутри клетки, высвобождая пищеварительные ферменты, чтобы поедать клетку изнутри. В этом исследовании на кроликах именно это и происходило с нервными клетками блуждающего узла.
Выше я привел краткую аналогию с тем, что произошло бы, если бы взорвалась вышка сотовой связи. Что случилось бы с мобильными телефонами? Если вы воспользовались своим мобильным телефоном, чтобы позвонить, чтобы избавиться от мусора, и ваш мобильный телефон не работал, ваш мусор и отходы будут накапливаться. Когда ваша нервная коммуникационная сеть скомпрометирована, происходит резервное копирование отходов. Отходы начинают убивать живые клетки.
Где "эмоции обитают в шее" и верхней части шейного отдела позвоночника и как на эмоции могут влиять выступающие позвонки
Тела клеток блуждающего нерва являются первичными в узловатом ганглии, который находится прямо на уровне С1. Нестабильность верхней части шейного отдела позвоночника в области С1 может вызвать сдавливание блуждающего нерва.
На изображении, в заголовке статьи, мы видим близость языкоглоточного нерва (CN IX), основной функцией которого является глотание, реакция на рвотные позывы и движения языка. Добавочные нервы позвоночника (CN XI) контролируют мышцы плеча и движения головы, а блуждающий нерв (CN X), как говорят учёные, контролирует все. Блуждающий, языкоглоточный и придаточные нервы позвоночника могут быть легко повреждены, сдавлены и нарушить свою функцию в результате чрезмерных движений верхних шейных позвонков.
Блуждающий нерв, контролирует все
 |
| На иллюстрации показано множество органов, за которые отвечает блуждающий нерв. Среди этих функций особо выделяется роль блуждающего нерва в управлении навыками совладания в ситуациях тревоги, депрессии и стресса. |
Среди этих функций выделяется роль блуждающего нерва в управлении навыками совладания в ситуациях тревоги, депрессии и стресса
В медицинском сообществе существует недопонимание по поводу того, что часть вегетативной нервной системы, которая влияет на изменения при сильном эмоциональном стрессе. Эта часть вегетативной нервной системы находится не в симпатических ганглиях, а в структурах узловатого узла блуждающего нерва.
В узле блуждающего нерва нервные клетки и белки, о которых мы говорили выше, эти важные компоненты хорошо функционирующей автономной нервной системы, могут быть разрушены при сдавливании блуждающего нерва.
В описанном выше исследовании на кроликах у кроликов не было нестабильности шеи. Исследователи подвергли кроликов острому эмоциональному стрессу (имитированному электронным способом, как указано выше), а затем исследовали различные симпатические и парасимпатические нервные узлы (блуждающий нерв относится к парасимпатическим нервным узлам) под световой микроскопией. В узле блуждающего нерва произошли значительные изменения, как описано выше.
Кролики перенесли физический стресс, который можно объяснить как “атомную бомбу”.
Изменения от стресса возникли и развились в аппарате Гольджи нейронов (нервных клеток) узла блуждающего нерва.
Эти изменения привели к внезапному образованию большого количества лизосом. Ячейки для удаления клеточных отходов. Феномен новых быстро продуцирующих лизосом наблюдался только в нейронах узловатого ганглия. Эти изменения могут привести и приводят, если они достаточно серьезны, к гибели клеток блуждающего нерва.
Миндалевидное тело – это стресс и эмоции
Стресс всегда имеет эмоциональную составляющую. Чем сильнее эмоции, тем сильнее стресс повлияет на человека. Миндалевидное тело - это вместилище эмоций в мозге. Это место, где живут такие эмоции, как печаль, страх, гнев, тревога, горечь и остальные ‘плохие’ эмоции. У людей, испытывающих стресс, гиперактивно увеличены миндалины. Когда стимулируется миндалевидное тело, возникает множество защитных реакций, включая повышение уровня кортизола, частоты сердечных сокращений и кровяного давления. Именно вентромедиальная область префронтальной коры головного мозга подавляет интенсивные эмоциональные реакции миндалины, чтобы человек мог рационально принимать решения.
Исследование, опубликованное в Журнале аффективных расстройств (2), показало, что стимуляция блуждающего нерва может уменьшить депрессию, регулируя функцию миндалины. Вот краткие выводы из этого исследования:
“Миндалевидное тело является ключевой областью в обработке эмоций, и исследования показали, что дефицит функциональной связи миндалевидного тела с лобной частью, может модулироваться антидепрессантами при тяжелом депрессивном расстройстве. Чрескожная (кожная стимуляция) стимуляция блуждающего нерва, это неинвазивный метод периферической нейромодуляции, показал многообещающие результаты в лечении серьезного депрессивного расстройства в нескольких пилотных исследованиях ”.
В этом исследовании исследователи изучали, как чрескожная стимуляция блуждающего нерва может модулировать функциональную связь миндалевидно-латеральной префронтальной сети в состоянии покоя (предотвращать чрезмерную реакцию миндалины на стрессовые стимулы) у пациентов с депрессивным расстройством легкой или умеренной степени тяжести.
Что они обнаружили, так это то, что после одного месяца лечения чрескожной стимуляцией блуждающего нерва показатели депрессии значительно снизились.
Человеку с сильной функцией блуждающего нерва или тонусом блуждающего нерва можно справиться со стрессом. Для человека с низким тонусом блуждающего нерва даже самый незначительный стресс может стать эмоционально и физически разрушительным.
В условиях сильного стресса симпатический ганглий (sympathic ganglion) - это компоненты центральной нервной системы, которые собирают и передают организму информацию о возможных рисках, стрессе и опасностях. Симпатический ганглий помогает контролировать реакцию "дерись или убегай"), такие как шейный верхний ганглий и звездчатый ганглий, не проявляют никаких побочных эффектов или проявляются незначительно, но узловатый ганглий демонстрирует выраженные изменения в телах нейрональных клеток и цитоплазматических органеллах (жидкость внутри клетки, по которой передаются все сообщения). Аналогичным образом, наиболее важные части мозга для принятия рациональных решений, такие как префронтальная кора (префронтальная кора использует кратковременную память и жизненный опыт или хранилища памяти, чтобы помочь принимать эти решения) и передняя поясная извилина (та часть мозга, которая регулирует эмоции и принятие решений), сокращаются, а эмоциональные центры, такие как миндалина и другие лимбические структуры, прекрасно справляются с этим и даже процветают.
Что все это значит для вас? Вы становитесь эмоциональным “без причины”. У вас приступы паники, тревога, депрессия и враждебность. У вас есть негативные эмоции и мысли.
"Однажды ночью у меня ни с того ни с сего случилась паническая атака. Затем, в течение следующего месяца, мое тело начало вести себя ненормально: учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, скрипящие и хлюпающие звуки в шее, усталость, головная боль, потеря сна, дрожь во всем теле, скованность при пробуждении. Врачи склоняются к тревожности, но у меня никогда раньше не было такого диагноза, и у меня нет никаких причин страдать от подобных симптомов."
То, что описываесч в приведенном выше исследовании, является возможным путем к пониманию того, почему вы становитесь эмоциональным, впадаете в депрессию или испытываете приступы паники “без причины”.
Нарушение нормальной функции блуждающего нерва может вызвать беспокойство, депрессию, враждебность, негативные эмоции и мысли.
Другими словами, человек с сильным тонусом блуждающего нерва может справляться с множеством стрессоров и сохранять спокойствие, в то время как люди с низкой функцией блуждающего нерва могут быть эмоционально подавлены малейшим стрессом или “без причины”. Люди, которые в целом не могут справиться со стрессом, имеют низкую функцию блуждающего нерва.
Вариабельность сердечного ритма и блуждающие нервы
Это было продемонстрировано в серии исследований об аффективной, когнитивной и вегетативной регуляции, показывающих, что люди с более высоким уровнем ВСР (вариабельности сердечного ритма) более устойчивы к стрессу и более адаптивны перед лицом разнообразных экологических проблем. По сути, когда у человека низкая ВСР, он проявляет повышенную бдительность в поиске того, что может пойти не так (в отличие от того, что может пойти правильно), и неэффективен в правильном распределении своего внимания и когнитивных способностей для достижения своих собственных целей.
Выше упомянутые исследования были собраны и рассмотрены в книге " Модель нейровисцеральной интеграции различий в состоянии здоровья при старении" (3) с разных критических точек зрения на расовые и этнические различия в состоянии здоровья в пожилом возрасте.
Основное внимание в этой части статьи будет уделено переменной частоты сердечных сокращений
Выдержка из книги: “Другой способ, с помощью которого персеверативное мышлени (склонность к застреванию в сознании больного каких-либо мыслей, представлений, образов, слов или фраз, вне зависимости от изменения ситуации и нарушения цели деятельности), и возможно, причинно (вызывающее проблему) связано с вегетативным дисбалансом и заболеванием, заключается в снижении вагусно - опосредованной ВСР. (Проблема с блуждающим нервом вызывает проблему с переменной частоты сердечных сокращений). Снижение тонической (связанной с пониженным тонусом блуждающего нерва) ВСР и связанное с этим снижение вагусно-опосредованного сердечно-сосудистого контроля было связано с различными патологическими состояниями и предрасположенностями, включая диабет, инфаркт миокарда, застойную сердечную недостаточность и гипертонию. Как показатель вагусно - опосредованной сердечно -сосудистой активности, ВСР отражает механизм отрицательной обратной связи, который имеет решающее значение для саморегуляции поведения. Вагусная активность оказывает негативное кардиохронотропное (нарушение или изменение частоты сердечных сокращений) и дромотропное (учащенное сердцебиение) эффекты, которые способствуют эффективной сердечно-сосудистой функции путем ограничения частоты сердечных сокращений и скорости электропроводимости, что жизненно важно для достижения стабильности сердца, его отзывчивости и гибкости.
Несколько направлений исследований указывают на важность ВСР для эмоций и здоровья. Снижение ВСР связано с рядом болезненных состояний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение и недостаток физических упражнений. Сниженная вагусно-опосредованная ВСР также связана с рядом психологических болезненных состояний, таких как тревога, депрессия и враждебность. Например, низкая ВСР согласуется с сердечными симптомами панической тревоги, а также с ее психологическими проявлениями в плохом контроле внимания и регуляции эмоций и негибкости поведения. Аналогичное снижение ВСР было обнаружено при депрессии, генерализованном тревожном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве ”.
По сути, когда у человека низкая ВСР, он проявляет повышенную бдительность в поиске того, что может пойти не так (в отличие от того, что может пойти правильно), и неэффективен в правильном распределении своего внимания и когнитивных способностей для достижения своих целей.
Это было доказано исследованием 2005 года, опубликованным в журнале Psychoneuroendocrinology (4), в котором говорилось: “ВСР связана с целым рядом психологических и соматических патологических состояний, включая иммунную дисфункцию”. Далее: “(есть подтверждающие данные, позволяющие предположить) рефлекторное "испуганное" моргание (вот что оно описывает – быстрое или испуганное моргание глаз в ответ на что-то, что вас пугает), внимание и рабочая память, это показывает, что низкий ВСР предсказывает повышенную бдительность и неэффективное распределение внимания и когнитивных ресурсов”.
Вариабельность сердечного приступа в состоянии покоя замедляет проявление негативных эмоций.
Исследование 2005 года, на которое я только что ссылался, использовалось в более чем 600 научных статьях для объяснения роли блуждающего нерва и ВСР в эмоциональном стрессе. Эту мысль также включает исследование, проведенное в августе 2020 года в журнале Cognitive, Affective & Behavioral Neuroscience. (5)
Прежде чем мы ознакомимся с результатами этого исследования, давайте уделим минутку объяснению модели нейровисцеральной интеграции, которую мы уже обсуждали. Для этого давайте обратимся к статье, опубликованной в журнале Frontiers in Psychology. (6) Вот как описывается эта модель и на чем она была построена.
Модель нейровисцеральной интеграции (Thayer and Lane, 2000) это утверждают, что сердечный тонус блуждающего нерва, индексируемый вариабельностью сердечного ритма (ВСР), может указывать на функциональную целостность нейронных сетей, участвующих во взаимодействиях эмоций и познания.
Более высокая ВСР в состоянии покоя связана с более адаптивной и функциональной когнитивной модуляцией эмоциональных стимулов сверху вниз и снизу вверх, что может способствовать эффективной регуляции эмоций.
И наоборот, более низкая ВСР в состоянии покоя связана с повышенной бдительностью и неадаптивными когнитивными реакциями на эмоциональные стимулы, которые могут препятствовать регуляции эмоций”.
А теперь перейдем к статье 2020 года:
“Модель нейровисцеральной интеграции направлена на учет сложного взаимодействия между физиологическими, когнитивными процессами и процессами регуляции эмоций посредством их поддержки общими кортико-подкорковыми нейронными цепями. Согласно модели, вагусно-опосредованная вариабельность сердечного ритма (ВСР) служит периферическим показателем функционирования этих цепей, при этом более высокие уровни ВСР в состоянии покоя отражают более оптимальное функционирование, чтобы поддерживать целенаправленное поведение и адаптивность к требованиям окружающей среды.
Хотя повышенная когнитивная гибкость была связана с более высокой ВСР в состоянии покоя, это не оценивалось в контексте эмоциональной информации для изучения взаимодействия между познанием и эмоциями. Теория избегания беспокойства и тревожности, а также эмпирические данные связывают беспокойство с избеганием негативной информации. Таким образом, наши результаты подтверждают модель нейровисцеральной интеграции таким образом, что, когда большая гибкость может способствовать избеганию негативной информации вниманием - как это наблюдается при тревоге, - это связано со снижением ВСР в состоянии покоя”.
Дальнейшее обсуждение переменной частоты сердечных сокращений.
Клиническое значение ВСР трудно переоценить. В многочисленных исследованиях было подтверждено, что низкая ВСР является сильным независимым предиктором будущих проблем со здоровьем и коррелятом смертности от всех причин. Было показано, что снижение ВСР наблюдается почти при каждом заболевании. Низкая ВСР является предиктором как физических, так и эмоциональных заболеваний. Это также показатель психологической устойчивости и поведенческой гибкости, отражающий способность индивида эффективно адаптироваться к меняющимся социальным и экологическим требованиям и стрессовым факторам.
Когда человек расслаблен, частота сердечных сокращений низкая из-за повышенного тонуса блуждающего нерва. В этом расслабленном, спокойном состоянии дыхание медленное и глубокое (дыхание животом или "йогическое" дыхание). Обычно во время вдоха интервалы R-R сокращаются по мере ускорения сердечного ритма, чтобы больше крови насыщалось кислородом, и они удлиняются во время выдоха, чтобы максимальное количество крови перекачивалось из сердца в различные части тела. Следовательно, любое дыхание вызывает некоторую изменчивость во временных интервалах между последовательными ударами сердца. Когда тонус блуждающего нерва высок, влияние дыхания на эту изменчивость максимально. Сочетание низкой частоты сердечных сокращений и большого промежутка времени между ударами сердца; наряду с большим количеством времени, затрачиваемого на медленное и глубокое дыхание, усиливает влияние на вариабельность от удара к удару.
Иногда эмоциональный стресс “не только в твоей голове”, но и “ в твоей шее”. Регуляция автономной нервной системы (ВНС) и вариабельность сердечного ритма – это ответ?
Выше мы говорили об эмоциональном стрессе как возможной “проблеме с шеей”, а не “проблеме с головой”. В статье может ли нестабильность шейного отдела позвоночника вызывать учащенное сердцебиение и проблемы с кровяным давлением? Мы уже обсуждали, как боль в груди, учащенное сердцебиение, приступы паники и беспокойство могут исходить от шейного отдела позвоночника, а нестабильность шеи оказывает давление на блуждающий нерв. Важно понимать, что это может быть только одним из возможных объяснений того, почему у внешне здоровых людей, прошедших обследование у кардиолога, возникают симптомы сердечно-сосудистого типа, которым, казалось бы, нет объяснения. Ниже приведено краткое изложение этой статьи:
Если позвонок С1 нестабилен и вызывает проблемы с “защемлением нерва”, то именно так нестабильность верхней части шеи может повлиять на переменную частоты сердечных сокращений.
Существует разница между частотой сердечных сокращений и вариабельностью сердечного ритма.
Частота сердечных сокращений измеряет количество сердечных сокращений в минуту.
Вариабельность сердечного ритма измеряет время между отдельными ударами сердца.
Большая часть работы, выполняемой блуждающим нервом, заключается в передаче сообщений взад и вперед от мозга к сердцу. Эти афференты (сообщения) проходят через узел (нервный пучок), который находится перед атлантом (позвонок С1). Если позвонок С1 нестабилен и вызывает проблемы с “защемлением нерва”, то именно так нестабильность верхней части шеи может повлиять на переменную частоты сердечных сокращений.
Идея о том, что нестабильность верхнего шейного отдела позвоночника влияет на вариабельность сердечного ритма и это может быть причиной симптомов, не нова.
Эмоциональный стресс и сосудистые расстройства
В исследовании 2000 года, опубликованном в медицинском журнале "Стресс" (7), оценивались реакции автономных нейронов узловатого узла блуждающего нерва, звездчатых и верхних шейных ганглиев у кроликов при эмоциональном стрессе и коррелировалось с этими реакциями индивидуальные вариации ответов на стрессор.
Эмоциональный стресс был вызван у кроликов электрической стимуляцией. Во время эксперимента (3 часа) регистрировали артериальное давление.
Одна группа кроликов демонстрировала небольшие колебания кровяного давления на протяжении всего эксперимента и была определена как устойчивая к стрессу, тогда как в другой группе (предрасположенных к стрессу) кровяное давление прогрессивно снижалось.
У кроликов наблюдалось более раннее и значительное повышение концентрации циркулирующего норэпинефрина, чем у устойчивых кроликов, что указывает на устойчивую симпатическую активацию. Полученные данные указывают на то, что ганглии симпатической нервной системы являются частью основного механизма регуляции артериального давления при остром экспериментальном эмоциональном и болевом стрессе. Узловатый ганглий участвует в поддержании стабильной сердечно-сосудистой функции в экстремальных условиях.
🟡 Мыши с проблемами желудочно - кишечного тракта – стресс и блуждающий нерв
Исследование, опубликованное в декабре 2019 года в журнале Neurogastroenterology and Motility (8), проведенное врачами Исследовательской группы по блуждающей афферентации Центра питания и желудочно-кишечных заболеваний Медицинской школы Аделаиды Университета Аделаиды, выявило механическую связь между блуждающими афферентами желудка и стрессом.
Вот обучающие моменты этого исследования
Известно, что воздействие стресса вызывает и усугубляет симптомы функциональной диспепсии.
Боль в животе, вздутие живота, отрыжка и тошнота.
Повышенная чувствительность желудка к пище широко наблюдается у пациентов с функциональной диспепсией и связана со стрессом и психологическими расстройствами.
Механизмы, лежащие в основе гиперчувствительности, не ясны.
Блуждающие афференты желудка играют важную роль в восприятии механической стимуляции, связанной с приемом пищи, для модуляции функции желудочно-кишечного тракта и потребления пищи.
В этом исследовании мыши подвергались стрессу. Это усугубило симптомы функциональной диспепсии. Вагусные афференты желудка вызывают механочувствительность, которая может способствовать повышенной чувствительности желудка при функциональной диспепсии.
Что такое блуждающие афференты желудка?
Статья в Journal of Neuroscience Online (9) объясняет:
“Блуждающие афференты являются важным нейронным компонентом оси кишечник–мозг, позволяющим передавать информацию снизу вверх от внутренних органов кишечника к центральной нервной системе. В дополнение к своей роли в поведении, связанном с приемом пищи, блуждающая афферентная сигнализация участвует в модуляции настроения и аффектов, включая различные формы тревоги и страха ”.
В этом исследовании учёные использовали мышей, чтобы дополнить растущие доказательства, свидетельствующие о нарушении передачи сигналов от органов к мозгу, связанном с блуждающим нервом , при нарушении регуляции эмоционального поведения.
Приток крови к мозгу и от него – это эмоциональный стресс и нестабильность шейного отдела позвоночника.
Существуют значительные различия в кровоснабжении головы и шеи, и они могут иметь серьезное клиническое значение, особенно если у человека нестабильность шейного отдела позвоночника. Важно исследовать кровоток, который поступает к различным структурам, участвующим в неврологическиз проблемах пациента, потому что будет важно убедиться, что кровоток улучшается в результате лечения. Наш веб-сайт заполнен статьями, в которых обсуждаются проблемы притока крови к мозгу и неврологические и эмоциональные последствия, с которыми многие сталкиваются из-за проблем со снижением кровотока.
Ссылки
1 Португалов В. В., Гончарук В. Д. Механизм изменений в нервных клетках при остром экспериментальном эмоциональном стрессе. (Вестник экспериментальной биологии и медицины). 1981, 1 июня;91(6):745-8. [Google Scholar]
2 Liu J, Fang J, Wang Z, Rong P, Hong Y, Fan Y, Wang X, Park J, Jin Y, Liu C, Zhu B. Чрескожная стимуляция блуждающего нерва модулирует функциональную связь миндалины у пациентов с депрессией. Журнал аффективных расстройств. 15 ноября 2016;205:319-26.
3. Группа Национального исследовательского совета (США) по вопросам расы, этнической принадлежности и здоровья в дальнейшей жизни; Андерсон Н. Б., Булатао Р.А., Коэн Б., редакторы. Критические взгляды на расовые и этнические различия в состоянии здоровья в пожилом возрасте. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press (США); 2004. 15, Модель нейровисцеральной интеграции различий в состоянии здоровья при старении. [Google Scholar]
4. Тайер Дж.Ф., Брошо Дж.Ф. Психосоматика и психопатология: взгляд сверху вниз от мозга. Психонейроэндокринология. 2005, 1 ноября;30(10):1050-8. [Google Scholar]
5. Грол М., Де Редт Р. Связь между вариабельностью сердечного ритма в состоянии покоя и аффективной гибкостью. Когнитивная, аффективная и поведенческая неврология. Август 2020 года; 20:746-56. [Google Scholar]
6 Парк Джи, Тайер Дж.Ф. От сердца к разуму: сердечный тонус блуждающего нерва модулирует визуальное восприятие сверху вниз и снизу вверх и внимание к эмоциональным стимулам. Границы в психологии. 1 мая 2014 года;5:278. [Google Scholar]
7. Проспект Горбуновой. Вегетативные ганглионарные нейроны у кроликов с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу. Стресс. 2000, 1 января;3 (4):309-18. [Google Scholar]
8. Ли Х., Буйсман‐Пийлман Ф.Т., Нуньес‐Сальсес М., Кристи С., Фрисби К.Л., Инсерра А., Хатзиниколас Г., Льюис М.Д., Критас С., Вонг Мл., Пейдж А.Дж. Хронический стресс вызывает гиперчувствительность блуждающих нервов желудка мыши. Нейрогастроэнтерология и моторика. Декабрь 2019; 31(12): e13669. [Google Scholar]
9 Кларер М., Арнольд М., Гюнтер Л., Винтер С., Лангханс У., Мейер У. Вагусные афференты кишечника дифференциально модулируют врожденную тревогу и усвоенный страх. Журнал нейробиологии. 2014, 21 мая; 34 (21):7067-76. [Google Scholar]
10. Апкарян А.В., Соса Ю. Хроническая боль в спине связана со снижением плотности серого вещества в префронтальной области и таламусе. Журнал нейробиологии. 2004;24(46):10410-10415.
11. Hauser RA, Steilen D, Gordin K. Биология пролотерапии и ее применение при клинической нестабильности шейного отдела позвоночника и хронической боли в шее: ретроспективное исследование. Европейский журнал профилактической медицины. 2015;3(4):85-102. [Google Scholar]
