Боль в спине является одной из основных причин инвалидности, но большинство людей, страдающих от нее, не знают, что нестабильность позвоночника, скорее всего, является реальной причиной проблемы. Вместо этого большинству пациентов делают инъекции кортизона (блокады) или прописывают болеутоляющие таблетки и мышечные релаксанты, витамины чтобы скрыть боль, что приводит только к дальнейшей дегенерации и бесконечному циклу «устранения боли».
Это потому, что лечат только симптомы, а не исправляют основную причину это нестабильность позвоночника. Комплексная пролотерапия может остановить этот цикл, регенерируя ослабленные и чрезмерно растянутые структуры мягких тканей вдоль позвоночника, раз и навсегда облегчив боль и снижая нестабильность.
На самом деле, боль в спине является одним из самых "популярных" заболеваний. Большинство пациентов хотят избежать операции на спине, или у них уже была операция на спине, и повторная операция это облегчение боли примерно 50 на 50. Тем больным которым диагностированы протрузия межпозвоночных дисков, стеноз позвоночника, остеохондроз, спондилолистез, синдром неудачной операции на позвоночнике, радикулит и другие заболевания.
Используя технику пролотерапии Хакетта-Хемволла-Хаузера (H3), эти заболевания можно лечить быстро и безопасно, чтобы получить желаемый результат облегчения боли.
Дегенерация нижней части позвоночника
Симптомы, вызванные нестабильностью позвоночника.
🟥 Заболевание прогрессивно ухудшается.
🟥 Трудно сидеть без опоры, лучше с опорой на спинку стула.
🟥 Частые приступы или эпизоды симптомов (рецидив, а не первый эпизод).
🟥 Частые эпизоды мышечных спазмов.
🟥 Вы не можете разогуться, чувство неустойчивости позвоночника.
🟥 Сильнейшая боль при возвращении в вертикальное положение после сгибания.
🟥 Неспособность позвоночника «удержать» прямое положение после посещения мануального терапевта
➡️ Боль в спине это длительное, хроническое заболевание.
🟥 Необъяснимое чувство хрустнуть спиной, чтобы уменьшить симптомы.
🟥 Боль во время после физической деятельности.
🟥 Боль усиливается при внезапных, тривиальных или легких движениях.
🟥 Вращательные симптомы, разные симптомы в разные дни.
🟥 Временное облегчение с корсетом или реклинатор для спины.
🟥 Пациент хуже себя чувствует в устойчивых позах
Симптомы из: Biely S, et al. Клиническая нестабильность поясничного отдела позвоночника: диагностика и лечение. Ортопедическая практика. 18;3:06. .
Эти симптомы могут быть признаками болей в спине, вызванных нестабильностью позвоночника, которые лечаться с помощью пролотерапии.
Хронические заболевания, вызванные нестабильностью позвоночника
🟥 Нестабильность позвоночника
🟥 Радикулопатия
🟥 Стеноз
🟥 Дегенеративное
заболевание позвоночника
🟥 Грыжа диска
🟥 Радикулит
🟥 Спондилёз
🟥 Протрузии дисков
🟥 Подвывихи позвонков
Пролотерапия при болях в спине
Девяносто пять процентов болей в пояснице локализуются в области размером шесть на четыре дюйма, самом слабом звене позвоночно-тазового комплекса.
В конце позвоночника четыре структуры соединяются на очень маленьком пространстве размером шесть на четыре дюйма.
Пятый поясничный позвонок соединяется с основанием крестца. Это все скрепляется пояснично-крестцовыми связками. Крестец соединяется по бокам с подвздошной костью и гребнем подвздошной кости. Это скрепляется крестцово-подвздошными связками. Поясничные позвонки крепятся к гребню подвздошной кости и подвздошной кости подвздошно-поясничными связками.
Каждый раз, когда эти связки повреждаются или чрезмерно растягиваются, это может привести к нестабильности позвоночника. Обычно это область, которую обрабатывают пролотерапией для стимуляции восстановления связок. Какой конкретный раствор использовать, определяется во время консультации и осмотра.
Боль в пояснице возникает в области соединения поясничных позвонков с крестцом и гребнем подвздошной кости.
🔵 Но как насчет МРТ?
Причиной развития грыж межпозвоночных дисков, дегенерации дисков, спондилолистеза или других МРТ-диагностик является нестабильность позвоночника. Если нестабильность не исправлена, пациент, скорее всего, продолжит курс «управления болью» и будет использовать терапию и обезболивающие таблетки, чтобы временно успокоить боль чтобы вернуться в нормальное русло.
Помните, что нестабильность позвоночника является прогрессирующим заболеванием, а это означает, что область продолжает дегенерировать до тех пор, пока для ее восстановления не будут использованы регенеративные методы лечения.
Поскольку структуры продолжают разрушаться, они защемляют нервы и вызывают боль, которая может иррадиировать вниз по ногам и в ступни. Это указывает на то, что выявляются болевые паттерны пациента.
🟥 Крестцово-подвздошные связки передают боль по задней поверхности бедра и латеральной части стопы.
❗ Крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки передают боль в пятку. (Когда пытаются лечить пяточную шпору)
🟥Подвздошно-поясничная связка направляет боль в паховую область.
🟥 При любой необъяснимой боли во влагалище, яичках или паху следует подозревать растяжение подвздошно-поясничной связки.
➡️ Слабость связок может вызывать локальную боль, а также передавать боль в отдаленные места.
Использования техники Хакетта-Хемволла при болях в спине заключается в том, что она является более комплексной. Она состоит из десятков инъекций за курс, по сравнению с 1-10, как это делают другие, выполняющие менее агрессивную пролотерапию (включая терапию PRP и стволовыми клетками).
Мы считаем, что это наиболее клинически эффективный и хорошо изученный метод, обеспечивающий долгосрочную эффективность. Как правило, всего за несколько процедур ткань связок достаточно укрепляется, чтобы лучше стабилизировать позвоночник, что облегчает боль.
Места инъекций пролотерапии в нижней части спины
Поврежденные капсульные, крестцово-подвздошные и другие связки можно утолщать и укреплять с помощью пролотерапии.
Исследование использования пролотерапии при болях в спине
В опубликованном исследовании 145 пациентов с хронической болью в пояснице были опрошены в среднем через 12 месяцев после их последнего лечения пролотерапией. Этим пациентам, которые страдали от болей в среднем четыре года и десять месяцев, ежеквартально проводили декстрозную пролотерапию Hackett-Hemwall. Это включало подгруппу из 55 пациентов, которым их лечащий врач (врачи) сказали, что у них нет других вариантов лечения боли, и подгруппу из 26 пациентов, которым их врач (врачи) сказали, что хирургическое вмешательство является их единственным вариантом.
У этих 145 пациентов в нижних отделах спины средний уровень боли снизился с 5,6 до 2,7 после пролотерапии (по шкале от 1 до 10);
🔵 89% испытали облегчение боли более чем на 50% благодаря пролотерапии;
🔵 более 80% продемонстрировали улучшение способности ходить и заниматься физическими упражнениями,
🔵 75% смогли полностью отказаться от приема обезболивающих препаратов.
Полное исследование Хаузер Р. и соавт. Пролотерапия декстрозой при нерешенной боли в пояснице: ретроспективное исследование серии случаев. Журнал пролотерапии . 2009;1(3):145-155.
