Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и звенья этих болезней зависят от времени
Когортное исследование показало, что некоторые состояния здоровья, связанные с деменцией, появляляютмя довольно рано и постоянно задолго до постановки диагноза.
Для людей с последующим диагнозом болезни Альцгеймера самые ранние признаки и наиболее устойчивые ассоциации во все моменты времени в течение 15-летнего периода до болезни включали депрессию, эректильную дисфункцию, нарушения походки, потерю слуха, нервные и скелетно-мышечные симптомы, сообщила Лори Бисон-Хелд. доктор философии Национального института старения в Балтиморе и её соавторы.
У кого в конечном итоге была диагностирована сосудистая деменция, самыми ранними и наиболее постоянными признаками в течение 15 лет были аномальная электрокардиограмма (ЭКГ), сердечные аритмии, цереброваскулярные заболевания, неэпителиальный рак кожи, депрессия и потеря слуха.
«Хотя в литературе гипертония, цереброваскулярные заболевания и депрессия чаще всего ассоциируются с деменцией, существуют некоторые различия в предвестниках, связанных с деменцией», — пишут Бисон-Хелд и его коллеги. «Время возникновения этих изменений в состояний здоровья также может быть особенно важным, но меньше известно о годах, непосредственно предшествовавших диагностике деменции».
«Очень важно, чтобы мы понимали связь между физическим и когнитивным здоровьем, поскольку наше стареющее население продолжает расти», — добавили исследователи. «Наши результаты подтверждают необходимость медицинского вмешательства и лечения, чтобы уменьшить влияние возрастных заболеваний, что потенциально может снизить риск деменции в будущем у пожилых пациентов».
Бисон-Хелд и соавторы изучили медицинские записи участников продолжающегося Балтиморского лонгитюдного исследования старения. Они оценили данные 347 человек с болезнью Альцгеймера, 76 человек с сосудистой деменцией и 811 участников контрольной группы без деменции; средний возраст участников был 80 лет на момент постановки диагноза. Пациенты с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией были сопоставлены с контрольной группой по возрасту, полу и периоду наблюдения.
Исследователи изучили взаимосвязь между кодами МКБ-9 и статусом деменции во всех временных точках (до 15 лет для болезни Альцгеймера и до 13 лет для сосудистой деменции), за 5 лет и 1 год до постановки диагноза деменции и в год постановки диагноза. , контролируя возраст, пол и продолжительность наблюдения.
Изменения в состоянии здоровья, связанное с последующей деменцией при болезни Альцгеймера, чаще всего включало потерю слуха (39% участников), недержание мочи (23%) и депрессию (11%). Кардиомегалия, недержание мочи, неэпителиальный рак кожи и пневмония не были значимыми до 1 года до постановки диагноза болезни Альцгеймера.
