Medline содержит более 28 миллионов ссылок, и каждый год добавляется еще более миллиона новых ссылок. Идти в ногу со временем сложно, но исследовательская группа ChiroUp упрощает задачу, изучая и обобщая недавно опубликованную литературу, чтобы добывать свежие клинические рекомендации мануальной терапии и данные о новейшей практике .
Следующий актуальный обзор исследований в области мануальной терапии предлагает десять новых исследований, влияющих на пациентов и лечение.
1. Пациенты мануальной терапии используют меньше обезболивающих.
«В этом исследовании [40 929 пациентов с болью в пояснице] было обнаружено, что прохождение мануальной терапии , ( не физиотерапии), могло изменить потребность в анальгетиках и, в частности, длительное употребление анальгетиков при впервые диагностированной болей в пояснице».
Это согласуется с несколькими другими недавними исследованиями, показывающими, что пациенты мануального терапевта имеют более низкий риск употребления анальгетиков и связанных с ними побочных эффектов.
Ачарья М., Чопра Д., Смит А.М., Фриц Дж.М., Мартин Б.К. Связь между что назначено раньше мануальная терапия или физиотерапией при последующем использовании анальгетиков среди людей с болью в пояснице в Арканзасе. Журнал хиропрактики медицины. 2022 21 мая. Ссылка
2. Мануальная терапия не увеличивает риск инсульта.
«Среди [53 миллионов пациентов] в возрасте 65 лет и старше, перенесших манипуляции на шейном отделе позвоночника, риск расслоения шейных артерий не выше, чем при обычном инсульте».
Это следует из исследования JMMT 2022 года, показывающего, что позвоночные артерии «не растягивались» во время мануальной терапии.
Уидон Дж. М., Петерсен К. Л., Ли З., Шолкопф В. Дж., Холдеман С., Маккензи Т. А., Лурье Д. Д. Связь между рассечением шейной артерии и мануальной терапией позвоночника – анализ претензий по программе Medicare. БМЦ Гериатрия. 2022 дек; 22(1):1-9.
3. Мануальная терапия снижает вероятность операции на межпозвоночном диске.
«Наши результаты показывают, что мануальная мануальная терапия позвоночника по сравнению с другими методами лечения недавно диагностированной грыжи поясничного отдела позвоночника и пояснично-крестцовой радикулопатии связана со значительно меньшими шансами дискэктомии в течение 2 лет наблюдения».
Trager RJ, Daniels CJ, Perez JA, Casselberry RM, Dusek JA. Связь между мануальной терапией на позвоночнике и поясничной дискэктомией у взрослых с поясничной грыжей диска и радикулопатией: ретроспективное когортное исследование с использованием данных США. Открытый доступ. 1 декабря 2022 г .; 12 (12): e068262. Ссылка
4. Мобилизация нервов помогает при ишиасе
«Невральная мобилизация полезна для уменьшения боли и инвалидности при болях в ногах, отдающих в спину, независимо от критериев, используемых для интерпретации нейродинамических тестов».
Мурапе Т., Эйнсли Т.Р., Бассон К.А., Шмид А.Б. Зависит ли эффективность нейродинамического лечения от наличия и типа критериев, используемых для определения нейромеханической чувствительности при спинальной боли в ногах? Систематический обзор и метаанализ. Южноафриканский журнал физиотерапии. 2022;78(1). Ссылка
5. Мануальная терапия превосходит рецептурную лекарственную терапию.
«Пациенты после мануальной терапии были более удовлетворены своим лечением (84%), чем те, кто получал лекарственную терапию, отпускаемую по рецепту (50%). Когорта мануальной терапии самостоятельно сообщила о значительно более высоком качестве жизни, связанном со здоровьем, по сравнению с лекарствами. Когорта мануальной терапии имела более низкую степень болей по поводу мануальной терапии при болях в спине по сравнению с группой, получавшей рецептурную лекарственную терапию.
Kizhakkeveettil A, Bezdjian S, Hurwitz EL, Toler AW, Rossi D, Uptmor S, Sagester K, Bangash M, MacKenzie TA, Lurie JD, Coulter I. Манипуляции на позвоночнике в сравнении с лекарственной терапией, отпускаемой по рецепту, при хронической боли в пояснице: убеждения, удовлетворение лечением и Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 2022 26 марта. Ссылка
6. Мануальная терапия эффективна при головных болях.
«Это обзорное исследование демонстрирует преимущества [манипуляций на позвоночнике] в снижении частоты, интенсивности и продолжительности головной боли при головной боли напряжения и мигрени.
Сильва К.Э., Джозеф А.М., Хатиб М., Кнафо Дж., Карас М., Крупа К., Ривера Б., Масия А., Мадху Б., Макмиллан М., Бертч Дж. Остеопатическое манипулятивное лечение и лечение головных болей: обзорный обзор. Куреус. 2022 9 августа; 14 (8). Ссылка
7. Новый тест на 92 % чувствителен к патологии вращательной манжеты плеча.
«Наши результаты показывают, что тест внутреннего вращения и смещения является надежным и достоверным инструментом для оценки патологии верхней вращательной манжеты плеча. С надежностью внутри и между экспертами и оценками от «хорошо» до «отлично», высокой чувствительностью [92%] и специфичностью [67]. %], этот тест следует рассматривать как ценное дополнение к инструментам клинической оценки».
Физелер Г., Лауднер К., Сендлер Дж., Корнелиус Дж., Шульце С., Леманн В., Хермасси С., Деланк К.С., Швезиг Р. Тест на внутреннее вращение и сдвиг для выявления верхних поражений ротаторной манжеты: надежность и клиническая эффективность. JSES международный. 2022 Feb 18. Ссылка
8. Нейродинамика эффективна при мануальной терапии
«Синдром запястного канала является наиболее распространенной невропатией верхней конечности. Нейронная мобилизация может помочь в уменьшении отека нерва, нейронной подвижности и нейронной адгезии при улучшении нервной проводимости. Шинирование эффективно только в сочетании с нейродинамикой».
Беттлейон Дж. Нейродинамика - эффективное вмешательство при синдроме запястного канала. Журнал спортивной реабилитации. 2022, 30 декабря; 1 (аоп): 1-4. Ссылка
9. Мануальная терапия лучше самого лучшего матраса.
Существующая литература не дает окончательного, основанного на фактических данных ответа на вопрос «Какой тип матраса лучше?» Итак, команда ChiroUp запустила собственное исследование, чтобы ответить на этот вопрос, и обнаружила, что отдельные мануальные терапевты рекомендуют разные «лучшие» матрасы для своих пациентов.
Оценка ответов на опрос путем вычитания процента нерекомендованных (критиков) из процента рекомендованных (пропагандистов) дает чистую оценку одобрения для каждого типа матраса с возможным диапазоном от -100 до +100. Неудивительно, что оценки относительно схожи, за исключением водяных кроватей, которые категорически не рекомендуются Мануальными терапевтами.
Обзор матрасов ChiroUp 2022 для подписчиков ChiroUp и последователей Forward Thinking Chiropractic Alliance. Октябрь 2022. Ссылка
10. Врачи игнорируют рекомендации по болям в позвоночнике, и не направляют к мануальным терапевтам.
«Руководство по клинической практике при болях в пояснице рекомендует направление пациентов с персистирующей болью в пояснице, однако сохраняется несоответствие между рекомендуемым лечением и реализацией на практике. Пути направления, которые соответствуют рекомендациям клинических руководств для нехирургического лечения, остаются недостаточно разработанными».
Бойл Э.М., Эванс К., Коутс С., Фэри Р.Е., Беннелл К., Стерлинг М., Реббек Т., Билз Д.Дж. Опыт пациентов в практике направления на физиотерапию, при первичной медико-санитарной помощи при хронической неспецифической боли в пояснице. Теория и практика физиотерапии. 2022 ноя 5:1-7. Ссылка
