Боль в спине ежегодно поражает более 65 миллионов американцев и приводит к снижению производительности труда и увеличению расходов на медицинское обслуживание. Стресс, физические травмы, болезни, плохая осанка и другие факторы могут вызвать боль в спине и шее. Стандартная медикаментозная терапия включает физиотерапию, введение стероидов и хирургическое вмешательство и мануальную терапию. Хотя травы сами по себе не могут вылечить хроническую боль в спине и шее, они могут быть эффективным дополнением к стандартной терапии.
Конкретные травы, используемые для лечения болей в спине и шее и связанных с ними состояний, включают корень клопогона ( Actaea racemosa syn. Cimicifuga racemosa ), корневище тюленя Соломона ( Polygonatum biflorum ), каменное дерево ( Pedicularis spp.), зверобой продырявленный ( Hypericum perforatum ), белокопытник . ( Petasites hybridus ), корневище сычуаньской ворсянки ( Dipsacus asper ), корень кавы ( Piper methysticum ), корень скунсовой капусты ( Symplocarpus foetidus ), гваякум ( Guaiacum officinale ), древесина / смола и ямайский кизил ( Piscidia piscipula ) кора.
Противовоспалительные травы, в том числе корневище имбиря ( Zingiber officinale ), корневище куркумы ( Curcuma longa ), клубень дьявольского когтя ( Harpagophytum procumbens ), корневище солодки ( Glycyrrhiza glabra ) и золотарник европейский ( Solidago virgaurea ), полезны при болях в спине и шее. Противовоспалительные травы действуют мягче, чем отпускаемые по рецепту противовоспалительные препараты, и имеют меньше побочных эффектов. Обезболивающие травы облегчают боль, а некоторые могут подавлять воспаление. Болеутоляющие травы включают кору ивы
( Salix alba , S. purpurea , S. fragilis ), таволгу вязолистную ( Filipendula ulmaria ; syn. Spiraea ulmaria ), клубень хохлатки ( Corydalis spp.), кора шелковицы ( Morus spp.) кора кизила и грушанки ( Gaultheria procumbens ). Травяные спазмолитики снимают мышечные спазмы и боль, многие из них также являются седативными средствами. Спазмолитические травы включают корень черного кохоша, корень белокопытника, корень скунсовой капусты, валериану ( Valeriana officinalis ), корень кавы и корень калифорнийского мака ( Eschscholzia californica ). Травяные нервы и седативные средства используются для уменьшения стресса и уменьшения мышечного напряжения. К ним относятся пустырник ( пустырник сердечный ), цветок лаванды ( Lavandula angustifolia ), мелисса лекарственная ( Melissa officinalis ) и корень калифорнийского мака.
Некоторые травы используются местно для лечения болей в спине и шее, в том числе: цветы арники, дистиллированная кора или листья гамамелиса ( Hamamelis virginiana ), корневище имбиря, почки тополя бальзамического ( Populus basalmifera ), чапараль ( Larrea tridentata ), лекарственный шалфей ( Artemisia ludoviciana ) , масло зверобоя продырявленного, семена лобелии ( Lobelia inflata ) и капсаицин из кайенского перца ( Capsicum annuum ).
Травы, используемые для лечения ишиаса, включают донник ( Melilotus spp.), корень атрактилодеса байчжу ( Atractylodes macrocephala ), кору ясеня колючего ( Zanthoxylum clava-herculis ), семена конского каштана ( Aesculus hippocastanum ) иСент-Джонс верхушки цветения сусла. Конкретные травы, показанные при боли в шее и хлыстовой травме: корень кудзу ( Pueraria sp.), медуница ( Lobaria pulmonaria ), лишайник, корень ахирантеса ( Achyranthes bidentata ), белокопытник, пассифлора ( Passiflora incarnata ), хохлатка ( Corydalis yanhusuo ), клубень, зверобой. цветущие верхушки, цветы арники ( Arnica montana ), рута ( Rutagraveolens) и корень кавы.
В традиционной китайской медицине Инь или Ян травы часто используются для лечения болей в пояснице и ишиаса. Эфирные масла с местным обезболивающим действием, в том числе эфирное масло грушанки, эфирное масло лаванды и эфирное масло можжевельника ( Juniperus communis ), можно добавлять в массажные масла, чтобы облегчить боль.
Обзор представлен Американским ботаническим советом.
Американский ботанический совет предоставляет этот обзор в качестве образовательной услуги.
Исследования по травам при болях в спине.
Дизайн исследования: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ).
Задачи: Определить эффективность фитотерапии при неспецифической боли в пояснице .
Краткое изложение исходных данных: Многие люди с хронической болью используют комплементарную и альтернативную медицину, посещают практикующих фитотерапевтов или и то, и другое. Для лечения людей с болью в спине предполагалось использовать несколько растительных лекарственных средств. Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2006 году.
Методы: мы провели поиск в многочисленных электронных базах данных до сентября 2014 года; проверенные списки ссылок в обзорных статьях, руководствах и найденных испытаниях; и лично связались с людьми, имеющими опыт в этой области. Мы включили РКИ, в которых обследовали взрослых (старше 18 лет), страдающих острой, подострой или хронической неспецифической болью. Лечение представляло собой лекарственные травы, которые мы определили как растения, используемые в медицинских целях в любой форме. Первичными показателями исхода были боль и функция. Два автора обзора оценили риск систематической ошибки, критерии GRADE (GRADE 2004) и соответствие требованиям CONSORT, а случайную подгруппу сравнили с оценками третьего лица. Два автора обзора оценили клиническую значимость и разрешили любые разногласия на основе консенсуса.
Результаты. Было включено четырнадцать РКИ (2050 участников). Capsicum frutescens (каенский перец) уменьшает боль больше, чем плацебо. Хотя Harpagophytum procumbens (дьявольский коготь), Salix alba (кора белой ивы), Symphytum officinale L. (окопник), Solidago chilensis (бразильская арника) и эфирное масло лаванды, по-видимому, также уменьшают боль в большей степени, чем плацебо, доказательства действия этих веществ были достоверными, в лучшем случае среднее качество. Во включенных испытаниях не было отмечено значительных нежелательных явлений.
Выводы. Необходимы дополнительные хорошо спланированные крупные испытания, чтобы протестировать эти растительные лекарственные средства в сравнении со стандартными методами лечения. В целом, полнота отчетов в этих испытаниях была плохой. Исследователи должны обратиться к расширению заявления CONSORT для сообщения об испытаниях лечения фитотерапией
Актуальность
Боль в спине является распространенным явлением, и в течение определенного месяца ею может страдать до 35% населения. Неспецифическая боль в спине определяется как боль между нижним ребром и нижней частью ягодиц, которая не вызвана серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, инфекция, перелом, рак или радикулит из-за разрыва диска или другого давления на нервы. Травяные препараты, принимаемые перорально или наносимые на кожу, используются для лечения многих заболеваний, включая боль в спине.
Характеристики
исследования.
Исследователи из Кокрановского сотрудничества изучили доказательства, доступные на 5 августа 2013 года. В четырнадцати исследованиях тестировались шесть растительных препаратов, в которых участвовало 2050 взрослых с неспецифической острой или хронической болью в спине. Два пероральных растительных препарата, Harpagophytum procumbens (дьявольский коготь) и Salix alba (кора белой ивы), сравнивали с плацебо (фиктивные таблетки) или с рофекоксибом (Vioxx®). Три крема, пластыря или геля для местного применения: Capsicum frutescens (стручковый перец), Symphytum officinale L. (окопник) и Solidago chilensis .(бразильская арника)
сравнивали с кремами или пластырями плацебо и гомеопатическим гелем. Одно эфирное масло, лавандовое, сравнивали с отсутствием лечения. Средний возраст людей, включенных в испытания, составлял 52 года, а исследования обычно длились три недели.
Основные результаты.
Кайенский перец был испытан в нескольких формах: в форме пластыря он уменьшал боль сильнее, чем плацебо, и примерно так же, как гомеопатический гель Spiroflor SLR. Два других препарата на основе мазей, S. officinale и S. chilensis. оказалось хуже уменьшают восприятие боли, чем кремы плацебо. Эфирное масло лаванды, применяемое с помощью акупрессуры, оказалось эффективным в уменьшении боли и улучшении гибкости по сравнению с обычным лечением. Сообщалось о побочных эффектах, но, по-видимому, в основном они ограничивались легкими преходящими желудочно-кишечными жалобами или раздражением кожи.
Качество доказательств.
В большинстве включенных испытаний риск систематической ошибки был низким, а качество доказательств в основном было от очень низкого до умеренного. Доказательства умеренной степени были обнаружены только для C. frutescens .
Испытания проверяли только эффекты кратковременного использования (до шести недель). У авторов восьми включенных испытаний был потенциальный конфликт интересов, а еще четыре автора не сообщили о конфликте интересов. Vioxx® был отозван с рынка из-за побочных эффектов, поэтому все три вещества следует сравнивать с легкодоступными обезболивающими препаратами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен, по относительной эффективности и безопасности.
