Согласно 10-летнему исследованию, двое младенцев умерли, а пятерым детям потребовалась искусственная вентиляция легких после передозировки мелатонина, вызывающего сон.
Нелегко хорошо выспаться, особенно во время пандемии и плохих новостей, конца которым не видно, поэтому неудивительно, что пузырьки с таблетками мелатонина, вызывающими сон, прочно поселились на прикроватной тумбочке.
Но возросшая доступность мелатонина в домашних условиях, особенно в легко потребляемых формах, таких как жевательные резинки, имела серьезные, а в некоторых случаях и смертельные последствия для детей, которые либо случайно попали к ним в руки, либо когда они получали его от родителей.
Новое исследование, опубликованное CDC, показало, что передозировка мелатонина у детей увеличилась на 530% с 2012 по 2021 год, причем самый большой всплеск, это увеличение на 38%, произошло с 2019 по 2020 год, когда началась пандемия COVID. Ученые изучили передозировку мелатонина у детей и подростков.
За последнее десятилетие в токсикологические центры США поступило более 260 000 сообщений о случаях передозировки мелатонином, включая более 4000 госпитализаций и почти 300 случаев интенсивной терапии.
Пятерым детям потребовалась искусственная вентиляция легких, а двое детей — 3-месячный и 1-летний - умерли дома от отравления мелатонином.
Врачи заявили, что “следует рассмотреть возможность использования специальной упаковки для мелатонина” и что медицинские работники должны лучше предупреждать родителей о “потенциальных токсических последствиях” этой добавки.
Ведущий автор исследования доктор Карима Лелак, которая является педиатрическим врачом неотложной помощи в Детской больнице Мичигана в Детройте, сказала, что мелатонин может быть не таким безвредным, как думают люди, и что безопасное хранение абсолютно необходимо.
“Родители действительно должны рассматривать мелатонин так же, как и любое другое лекарство, которое может нанести вред детям, и оно может быть еще более опасным, потому что оно может выглядеть как конфета”
Добавки с мелатонином работают, имитируя мелатонин, гормон, который естественным образом содержится в нашем организме и вырабатывается мозгом в ответ на темноту. Добавки в основном используются для лечения нарушений сна, это доступный безрецептурный продукт, который каждый может купить и использовать для улучшения сна (и он часто рекламируются родителям как снотворное для детей).
Мелатонин регулируется FDA как пищевая добавка, не требует рецепта и широко доступен в таблетках, жидкой и мармеладной форме.
Исследователи обнаружили, что большинство передозировок мелатонина были случайными, происходили дома и лечились вне медицинских учреждений; в большинстве случаев это были дети младше 5 лет.
Потребление мелатонина составило около 5% всех детских передозировок, зарегистрированных в токсикологических центрах в 2021 году, по сравнению с 0,6% в 2012 году. Эта добавка была наиболее часто употребляемым веществом среди детей, поступивших в токсикологические центры в 2020 году, и вероятно, потому, что дети проводили больше времени дома из-за закрытия школ, связанных с пандемией.
10-летнее исследование также показало, что прием мелатонина со временем приводит к более серьезным последствиям. В то время как большинство госпитализированных пациентов были подростками, которые, возможно, намеренно принимали слишком много гормона, самый большой скачок в госпитализации произошел среди детей младше 5 лет, случайно передозировавших мелатонин.
До сих пор неясно, почему тяжесть потребления мелатонина среди детей увеличивается, но исследователи предполагают, что проблемы контроля качества самих добавок могут сыграть роль.
Продажи мелатонина в США выросли на 150% в период с 2016 по 2020 год в ответ на общественный спрос.
Исследования, проведенные в Канаде, показали, что мелатонин, продаваемый в магазинах, часто не соответствует некоторым надписям на этикетки с точки зрения дозировки, причем наибольшие вариации обнаруживаются в жевательных продуктах, которые дети чаще потребляют.
Это исследование привело к некоторым важным изменениям в политике здравоохранения Канады, связанным с мелатонином, включая запрет некоторых безрецептурных продуктов. Однако такие “исследования качества лекарств и законодательные инициативы в Соединенных Штатах отсутствуют”, - пишут исследователи.
Более того, эти исследования показали, что некоторые продукты мелатонина часто загрязнены “потенциально клинически значимыми” дозами серотонина, побочного продукта мелатонина, который может привести к повышению серотонина у детей, вызывая такие симптомы, как спутанность сознания, высокое кровяное давление, гиперактивные рефлексы и учащенное сердцебиение.
По словам Лелака, у большинства детей, участвовавших в исследовании, которые случайно потребляли слишком много мелатонина, не было никаких симптомов, но у тех, кто это делал, были проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой системой или центральной нервной системой, включая тошноту, сонливость, боль в животе и рвоту.
По словам Лелака, трудно сказать, сколько мелатонина "слишком много", потому что нет установленной дозы, которая считалась бы безопасной для употребления. Это может быть одна таблетка или целая бутылка, но это будет зависеть от того, сколько ребенку лет, симптомы, которые они проявляют после приема внутрь (если таковые имеются), и размер их тела.
По данным Американской академии педиатрии, от 15% до 25% детей и подростков испытывают проблемы с засыпанием и пробуждением. Однако группа предупреждает, что родители должны поговорить со своим педиатром, прежде чем давать своим детям мелатонин.
Доктор Шалини Парути, представитель Американской академии медицины сна, ранее сказала, что родители должны подождать, пока их детям не исполнится по крайней мере 3 года, прежде чем давать им мелатонин, потому что дети младше этого возраста имеют “несформированную неврологическую и эндокринную системы”.
И самое главное, храните мелатонин там, где он недосягаем для ребенка, например, в запертой коробке для хранения, добавила она.
А. Юртаев
