Согласно данным исследования, опубликованным в Журнале Американской академии дерматологии, атопический дерматит (АД) может увеличить риск развития деменции у пожилых людей . Риск был более выражен у пациентов с тяжелой формой БА( болезнь Альцгеймера)
Исследователи извлекли данные из The Health Improvement Network (THIN), когорты первичной медико-санитарной помощи в Соединенном Королевстве. К исследованию привлекались лица в возрасте от 60 до 99 лет, имеющие медицинские данные как минимум за 1 год. Первичным воздействием был активная БА, идентифицированная с использованием соответствующих кодов медицинской документации. Первичным исходом был диагноз деменции во время последующего наблюдения; пациенты с деменцией до исходного уровня были исключены. Рассчитаны показатели заболеваемости деменцией у пациентов с БА и без нее. Модели пропорциональных рисков Кокса использовались для оценки относительного риска развития деменции у пациентов с БА. Модели были скорректированы с учетом социально-демографических факторов, употребления табака и алкоголя и индекса массы тела.
Данные от 1 767 667 пациентов составили 12 618 801 человеко-лет наблюдения. Средний возраст при зачислении на исследование был 82 года; 65% были женщинами, а у 12% был диагностирована БА. У большинства пациентов была легкая форма БА, хотя 44% и 5% пациентов были классифицированы как имеющие умеренную и тяжелую форму БА соответственно.
В общей сложности у 57 263 пациентов была диагностирована деменция во время последующего наблюдения. Заболеваемость составила 57 на 10 000 человеко-лет среди больных БА по сравнению с 44 на 10 000 человеко-лет в контрольной группе. В регрессионных моделях болезнь Альцгеймера ассоциировалась с повышением риска развития деменции на 27% (отношение рисков [HR], 1,27; 95% доверительный интервал [CI], 1,23–1,30).
Эта ассоциация сохранялась после поправки на системное применение кортикостероидов (ОР 1,29; 95% ДИ 1,26–1,33) и на дополнительные потенциальные медиаторы (ОР 1,19; 95% ДИ 1,16–1,22), включая депрессию, тревогу , диабет, гипертонию, серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события, астма, ринит и использование рецептурных антигистаминных препаратов. Исследователи обнаружили, что связь между атопическим дерматитом и деменцией была наибольшей среди пациентов с тяжелым атопическим дерматитом (ОР 1,52; 95% ДИ 1,24–1,86), хотя как легкая, так и умеренная БА также связаны с повышенным риском. Однако данные о тяжести болезни Альцгеймера были ограничены, как и данные о дополнительных вмешивающихся факторах, включая уровень образования и расовую или этническую принадлежность. Исследователи отмечают, что результаты следует интерпретировать с осторожностью.
«Пациенты с атопической экземой в большой популяционной когорте первичной медико-санитарной помощи имели повышенный риск возникновения деменции», — пишут исследователи. «Атопическая экзема распространена среди пожилых людей, поэтому в будущей работе следует изучить влияние скрининга пациентов с атопической экземой на когнитивные нарушения в пожилом возрасте».
Справка
Magyari A, Ye M, Margolis DJ и др. Атопическая экзема у взрослых и риск деменции: популяционное когортное исследование. J Am Acad Дерматол . Опубликовано в сети 30 марта 2022 г. doi:10.1016/j.jaad.2022.03.049
