Видео в конце статьи
Обзор составил Невролог в Дмитрове
Анатомия стопы
Стопа – одна из самых сложных частей тела. Он состоит из 26 костей, соединённых множеством суставов, мышц, сухожилий и связок. Стопа подвержена риску многих повреждений. Проблемы со стопами могут вызвать боль, воспаление или повторяющуюся травму. Эти проблемы могут привести к ограничению движений и подвижности в стопах.
Боль в стопе часто возникает из-за неправильной работы стопы.
Неподходящая обувь может усугубить проблемы со стопами, а в некоторых случаях и вызвать их. Обувь, которая подходит правильно и обеспечивает хорошую поддержку, может предотвратить раздражение суставов стопы и кожи. Существует много типов заболеваний стопы, которые поражают пятки, пальцы ног, нервы, сухожилия, связки и суставы стопы.
Симптомы проблем со стопами могут выглядеть как другие заболевания и проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.
Что такое пяточные шпоры?
Approximately one-quarter of the population are affected by foot pain at any given time. It is often disabling and can impair mood, behaviour, self-care ability and overall quality of life. Currently, the nature and mechanism underlying many types of foot pain is not clearly understood.
Пяточная шпора – это костный нарост на пяточной кости. Он часто располагается на нижней стороне пяточной кости, где прикрепляется к подошвенной фасции. Это длинная полоса соединительной ткани, идущая от пятки к подушечке стопы. Эта соединительная ткань скрепляет свод стопы и действует как амортизатор во время физической активности. Подошвенная фасция может быть чрезмерно растянута из-за бега, ношения неудобной обуви или избыточного веса. Затем боль может возникнуть в результате травмы и воспаления ткани, натягивающей кость. Со временем тело строит дополнительные кости в ответ на этот стресс, вызывая пяточные шпоры.
Методы лечения могут состоять из:
🟡 Отдыха от нагрузки на стопу🟡 Холодные компрессыПротивовоспалительные препараты, такие как ибупрофен🟡 Правильная растяжка стопы перед тренировкой🟡 Правильная обувь или стельки для обуви🟡 Растяжка ахилла🟡 Уколы кортикостероидов (блокады)🟡 Хирургия стопы (при более тяжелых, длительных заболеваничх)
Что такое мозоли?
Мозоли это желтоватые наросты, которые возникают на верхней части пальцев ног. Мозоли развиваются из-за раздражения или травмы. Часто мозоль развивается там, где палец ноги трется об обувь или другой палец ноги. Мозоли могут вызывать сильный дискомфорт и боль. Лечение мозолей может включать:
🟡 Обрезка мозоли путем срезания слоев омертвевшей кожи
🟡 Применение "подушечек" вокруг мозоли
🟡 Носите обувь большего размера, чтобы она удобно сидела на ноге, не натирая ее.
🟡 Операция
Чтобы предотвратить появление мозолей, всегда покупайте обувь, которая подходит вам по размеру.
Что такое бурсит?
Бурсит на стопе — это выпячивание кости или ткани вокруг сустава большого пальца ноги или мизинца. Бурсит может возникать у основания большого пальца ноги или у основания мизинца. Он часто возникает, когда сустав подвергается травме в течение определенного периода времени. У женщин "косточки" на ногах возникают чаще, чем у мужчин, потому что они постоянно носят тесную, остроконечную и неудобную обувь. Бурсит также может быть результатом артрита, который часто поражает сустав большого пальца ноги.
Лечение бурсита может варьироваться в зависимости от боли и деформации. Лечение может включать в себя:
🟡 Носить удобную, хорошо сидящую обувь (особенно обувь, которая соответствует форме стопы и не вызывает давления)
🟡 Хирургия стопы (от боли, а не по косметическим причинам!)
🟡 Наложение подушечек на пораженный участок
🟡 Лекарства, такие как Ибупрофен или другие НСПВ
Что такое неврома Мортона?
Неврома Мортона представляет собой скопление не раковой (доброкачественной) ткани в нервах, идущих между длинными костями стопы. Неврома Мортона возникает, когда 2 кости трутся друг о друга и сдавливают нерв между ними. Чаще всего невромы развиваются между костями, ведущими к третьему и четвертому пальцам стопы.
Неврома Мортона часто вызывает отек, болезненность и боль в стопе. Если боль становится сильной, это может вызвать покалывание, онемение и жжение в пальцах ног. Это часто происходит после стояния или ходьбы в течение длительного периода времени. Лечение этого заболевания может включать отдых или смену обуви, которая не сдавливает стопу. Если проблема сохраняется, можно рассмотреть вопрос об инъекциях кортизона или хирургическом вмешательстве.
Что такое молоткообразный палец?
Молоткообразный палец — это когда палец ноги или руки непроизвольно сгибается или загибается вниз. Это приводит к тому, что средний сустав пораженного пальца выпячивается наружу. Тесно облегающая обувь, оказывающая давление на молоткообразный палец, часто усугубляет это заболевание. Часто на этом месте развивается мозоль. Лечение молоткообразных пальцев может включать в себя:
🟡 Применение подушечки для пальцев, специально помещенной на костный выступ
🟡 Смена обуви в соответствии с деформированным пальцем ноги
🟡 Хирургия
Что такое растяжение связок голеностопного сустава?
Растяжение связок голеностопного сустава — это повреждение связок голеностопного сустава. Связки представляют собой жесткие полосы эластичной ткани, которые соединяют кости друг с другом. Растяжение связок голеностопного сустава может произойти, если голеностопный сустав вращается, поворачивается или скручивается за пределы своего нормального диапазона движения.
Растяжение связок голеностопного сустава может быть вызвано неудобным положением стопы, неровными поверхностями, слабыми мышцами, ослаблением связок или ношением обуви с шипованными каблуками.
Симптомы растяжения будут зависеть от того, насколько сильно растянуты или разорваны связки, но обычно они включают отек, боль или кровоподтеки.
Лечение будет зависеть от тяжести растяжения, но может включать в себя:
🟡 Отдых для лодыжки
🟡 Обертывание лодыжки эластичным бинтом или типирование
🟡 Использование пакета со льдом (для уменьшения воспаления)
🟡 Прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для уменьшения боли и воспаления.
🟡 Медленное возвращение к ходьбе и физическим упражнениям
🟡 Использование прогулочного ботинка (при умеренных растяжениях)
🟡 Операция (редко при тяжелых растяжениях)
Что такое перелом стопы?
С 26 костями в одной стопе практически любую можно сломать. Многие переломы стопы не требуют хирургического вмешательства или даже гипса. Они заживут сами по себе при некоторой поддержке стопы. При переломе стопы место перелома обычно болезненное и опухшее.
Переломы голеностопного сустава.
Эти переломы могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Переломы лодыжки обычно требуют гипса, шины или специального ботинка. Некоторым требуется операция, если кости слишком разделены или смещены.
Переломы плюсневых костей.
Переломы плюсневых костей, расположенных в середине стопы, часто не требуют гипсовой повязки. Обувь с жесткой подошвой может быть всем, что необходимо для поддержки во время заживления стопы. Иногда требуется хирургическое вмешательство для исправления смещения костей или смещенных сегментов.
Переломы сесамовидной кости.
Сесамовидные кости — это 2 маленькие круглые кости на конце плюсневой кости большого пальца стопы. Обычно мягкие подошвы помогают облегчить боль. Но иногда сесамовидную кость приходится удалять хирургическим путем.
Переломы пальцев ног.
Переломы пальцев ног часто заживают как с поддерживающей жесткой обувью, так и без нее.
Что такое боль в ногах?
Боль в ногах может мешать вести активный образ жизни. Боли в ногах могут возникать по разным причинам: от переломов и растяжений до повреждения нервов. Ниже перечислены 3 распространенные области боли в стопе и их причины:
Боль в подушечке стопы.
Боль в подушечках стопы, расположенная в нижней части стопы за пальцами ног, может быть вызвана повреждением нервов или суставов в этой области. Кроме того, боль может быть вызвана доброкачественной (нераковой) опухолью, такой как неврома Мортона. Инъекции кортикостероидов и ношение поддерживающих вкладышей в обувь могут облегчить боль. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Подошвенный фасциит.
Подошвенный фасциит характеризуется болью в пятке стопы, особенно при вставании после отдыха. Заболевание связано с травмой чрезмерного напряжения подошвенной поверхности (подошвенной) стопы. Это вызывает воспаление фасции, жесткой волокнистой полосы ткани, которая соединяет пяточную кость с основанием пальцев ног.
Подошвенный фасцит чаще встречается у женщин, людей с избыточным весом, людей с работой, требующей много ходить или стоять на твердых поверхностях, людей с плоскостопием и людей с высоким сводом стопы. Ходьба или бег, особенно с напряженными икроножными мышцами, также могут вызвать это заболевание.
Лечение может включать:
🟡 Отдых
🟡 Пакеты со льдом
🟡 Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
🟡 Упражнения на растяжку ахиллова сухожилия и подошвенной фасции
В редких случаях подошвенный фасциит может нуждаться в лечении инъекциями или хирургическим вмешательством.
Травма ахиллова сухожилия.
Ахиллово сухожилие является самым большим сухожилием в организме человека. Он соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Однако это сухожилие также является частым местом разрыва или тендинита, воспаления сухожилия из-за чрезмерной нагрузки.
Тендинит ахиллова сухожилия
Возникает из-за чрезмерного напряжения сухожилий и икроножных мышц. Симптомы могут включать лёгкую боль после тренировки, которая постепенно усиливается, скованность, уменьшающуюся после разогрева сухожилия, и отек.
Сахарный диабет и сосудистые заболевания
Диабет влияет на нервы, кровеносные сосуды и кровоток по всему телу, включая ноги и ступни. Людям с диабетом необходимо регулярно проверять свои ноги, чтобы выявить язвы или раны на ногах, прежде чем разовьются осложнения. И чтобы помочь справиться с проблемами стопы, связанными с диабетом, им может потребоваться обратиться к неврологу и ортопеду, а иногда и к специалисту по сосудистым заболеваниям.
